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2025年中医主治医师考试试题(含答案解析)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证型属于（）

A.风热犯表证

B.风寒束表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒证

答案：B

解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为特征；风热犯表证可见发热重、咽喉肿痛、黄涕；暑湿伤表证多伴胸闷脘痞、舌苔腻；气虚感冒则见恶寒较甚、气短乏力。故本题选B。

2.下列哪项属于“木曰曲直”的生理特性（）

A.生化、承载

B.条达、舒畅

C.温热、升腾

D.收敛、肃降

答案：B

解析：五行中“木曰曲直”指树木生长时枝条曲直、向上舒展的特性，对应肝的疏泄功能，具有条达、舒畅的特点；A为“土爰稼穑”，C为“火曰炎上”，D为“金曰从革”。故本题选B。

3.患者咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，发热口渴，咽痛，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选（）

A.三拗汤

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.清金化痰汤

答案：B

解析：患者为风热犯肺之咳嗽，症见痰黄、发热、脉浮数，属表热证，当疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮为首选；三拗汤用于风寒咳嗽，麻杏石甘汤用于表寒里热或肺热喘咳，清金化痰汤用于痰热郁肺之内伤咳嗽。故本题选B。

4.下列药物中，既属于“十八反”又属于“十九畏”的是（）

A.甘草与甘遂

B.丁香与郁金

C.乌头与半夏

D.水银与砒霜

答案：D

解析：“十八反”包括乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。“十九畏”包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。仅水银与砒霜同时见于两者。故本题选D。

5.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数。其治法是（）

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.镇惊定志，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

答案：C

解析：患者症见善惊易恐、易惊醒，属心虚胆怯型心悸，治法为镇惊定志、养心安神；A为心血不足证治法，B为心阳不振证治法，D为痰火扰心证治法。故本题选C。

6.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症的特效穴是（）

A.阳陵泉

B.胆囊穴

C.日月

D.迎香

答案：D

解析：迎香穴位于鼻旁，其旁为大肠经循行部位，且与胆经经气相通，临床中迎香透四白对胆道蛔虫症引起的剧烈腹痛有显著疗效；阳陵泉为胆之下合穴，胆囊穴为经外奇穴，日月为胆之募穴，虽可治胆病，但非特效。故本题选D。

7.患者脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（）

A.肝胃不和证

B.脾胃虚弱证

C.湿热阻胃证

D.痰湿中阻证

答案：A

解析：患者以脘腹痞闷、胸胁胀满、善太息、脉弦为特征，属肝失疏泄、横逆犯胃的肝胃不和证；脾胃虚弱证见神疲乏力、食少便溏；湿热阻胃证见灼热、口苦、苔黄腻；痰湿中阻证见痞闷重、呕恶痰涎、苔白腻。故本题选A。

8.下列方剂中，以“培土生金”为主要配伍特点的是（）

A.四君子汤

B.参苓白术散

C.补中益气汤

D.生脉散

答案：B

解析：参苓白术散中人参、白术、茯苓健脾益气（培土），山药、莲子、白扁豆、薏苡仁渗湿健脾，桔梗宣肺利气（生金），全方通过健脾以助肺益气，体现“培土生金”；四君子汤纯补脾胃，补中益气汤升阳举陷，生脉散益气养阴。故本题选B。

9.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵明显，屈伸不利，遇寒加重，得温则减，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是（）

A.清热通络，祛风除湿

B.散寒通络，祛风除湿

C.除湿通络，祛风散寒

D.化痰行瘀，蠲痹通络

答案：B

解析：患者关节冷痛、遇寒加重、得温痛减，属风寒湿痹中的痛痹（寒痹），治法为散寒通络、祛风除湿；A为热痹治法，C为着痹（湿痹）治法，D为痰瘀痹阻证治法。故本题选B。

10.下列各项中，不属于“内风”的是（）

A.肝阳化风

B.热极生风

C.血虚生风

D.风水相搏

答案：D

解析：内风指体内阳气亢逆变动而生的风证，包括肝阳化风（如中风）、热极生风（如高热痉厥）、血虚生风（如肢体震颤）、阴虚风动（如手足蠕动）；风水相搏属外风引动水邪，为水肿病的证型，属外邪致病。故本题选D。

11.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，