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屈光护士考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是屈光手术术前必须进行的角膜生物力学评估项目？

A.泪液分泌试验（Schirmer试验）

B.角膜地形图（CornealTopography）

C.电脑验光（AutoRefractor）

D.色觉检查

答案：B

解析：角膜地形图可评估角膜形态及生物力学特性，是排除圆锥角膜等禁忌症的关键检查；泪液分泌试验主要评估干眼情况，电脑验光用于确定屈光度数，色觉检查与屈光手术无直接关联。

2.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中，制作角膜瓣的厚度通常为：

A.80-100μm

B.100-120μm

C.120-160μm

D.160-200μm

答案：C

解析：LASIK手术中，角膜瓣厚度一般为120-160μm（具体因设备不同略有差异），过薄可能增加瓣移位风险，过厚会减少可切削的角膜基质层厚度。

3.全飞秒激光角膜基质透镜切除术（SMILE）的核心优势是：

A.无需制作角膜瓣

B.可矫正更高度数

C.手术时间更短

D.术后干眼发生率更低

答案：A

解析：SMILE通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作透镜并取出，无需制作角膜瓣，降低了瓣相关并发症风险；其他选项为相对优势，但非核心。

4.屈光手术患者术前需停用软性隐形眼镜的时间是：

A.1-3天

B.1-2周

C.3-4周

D.2-3个月

答案：B

解析：软性隐形眼镜可能改变角膜形态，需停用1-2周待角膜形态恢复后再行检查；硬性透气性接触镜（RGP）需停用3-4周，角膜塑形镜（OK镜）需停用2-3个月。

5.以下哪项是屈光手术后最常见的早期并发症？

A.角膜瓣移位

B.感染性角膜炎

C.干眼症

D.屈光回退

答案：C

解析：手术切断角膜神经导致泪液分泌减少，90%以上患者术后早期会出现不同程度干眼，随神经修复多在3-6个月缓解；角膜瓣移位多见于LASIK术后剧烈揉眼，感染和屈光回退发生率较低。

6.屈光手术患者术后滴眼药的正确顺序是：

A.抗生素滴眼液→人工泪液→糖皮质激素滴眼液

B.人工泪液→抗生素滴眼液→糖皮质激素滴眼液

C.糖皮质激素滴眼液→抗生素滴眼液→人工泪液

D.抗生素滴眼液→糖皮质激素滴眼液→人工泪液

答案：D

解析：应先滴抗生素预防感染，再滴糖皮质激素减轻炎症，最后滴人工泪液保持眼表湿润；两种滴眼液间隔需5-10分钟，避免药液稀释。

7.对于高度近视（＞600度）屈光手术患者，术前重点告知的风险是：

A.术后眩光

B.圆锥角膜

C.视网膜脱离

D.角膜内皮失代偿

答案：C

解析：高度近视患者眼轴延长，视网膜变薄，即使屈光手术本身不增加视网膜脱离风险，仍需重点告知其本身存在的眼底病变风险；眩光多见于夜间瞳孔较大者，圆锥角膜为术前禁忌症，角膜内皮失代偿罕见。

8.以下哪项指标是评估角膜激光手术安全性的关键？

A.角膜中央厚度（CCT）

B.角膜内皮细胞计数

C.前房深度

D.晶状体密度

答案：A

解析：角膜激光手术需保留安全的剩余基质床厚度（通常＞250μm），因此CCT=切削厚度+瓣厚度（LASIK）/透镜厚度（SMILE）+剩余基质床厚度，是安全性评估的核心；内皮细胞计数主要与内眼手术相关。

9.屈光手术患者术后1周内的活动禁忌是：

A.阅读手机

B.慢跑

C.游泳

D.驾驶

答案：C

解析：术后1周角膜切口未完全愈合，游泳可能导致污水入眼引发感染；阅读手机需控制时间避免视疲劳，慢跑等低强度运动通常允许，驾驶需待视力稳定后。

10.以下哪种情况可作为屈光手术的相对禁忌症？

A.未控制的甲状腺功能亢进

B.严重抑郁症

C.哺乳期

D.角膜云翳（位于光学区外）

答案：C

解析：哺乳期女性激素水平不稳定，可能影响术后屈光状态，属相对禁忌症；未控制的甲亢、严重精神疾病为绝对禁忌症，光学区外的角膜云翳不影响手术。

11.SMILE手术中，护士需重点观察患者的：

A.心率变化

B.固视情况

C.血压波动

D.呼吸频率

答案：B

解析：SMILE手术要求患者保持眼球固视激光焦点，固视不良可能导致透镜制作不全或偏中心，影响手术效果；生命体征监测为常规护理内容，但非重点。

12.屈光手术患者术前滴用抗生素滴眼液的主要目的是：

A.预防术后感染

B.减轻角膜水肿

C.扩张瞳孔

D.缓解眼干

答案：A

解析：术前3