医院依法执业情况自查报告3篇.docx

医院依法执业情况自查报告3篇

第一篇

——××市第三人民医院依法执业情况自查报告

一、自查背景与目的

2024年3月，国家卫生健康委发布《医疗机构依法执业自查指南（2024版）》，要求二级以上公立医院每季度开展一次全面自查，建立问题清单、整改清单、责任清单。我院以此为契机，围绕“医疗质量安全核心制度落实、诊疗科目与人员资质、药品器械管理、临床用血、放射诊疗、母婴保健、传染病防治、医保基金使用、价格收费、科研伦理、数据安全、投诉纠纷处理”十二大模块，抽调医务、护理、质控、院感、药学、设备、医保、财务、审计、信息、法务、患者服务12个部门共45名骨干，组成4个现场检查组和2个数据溯源组