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2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于地方政府债务管理的决策部署，严格执行《地方政府债务管理条例》及相关政策要求，全面规范乡镇卫生院债务管理行为，坚决遏制违规举债、虚假化债等突出问题，切实防范化解基层医疗卫生机构债务风险，现就2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作制定如下方案：

一、工作目标

通过全面自查自纠，精准识别乡镇卫生院在债务举借、偿还及化债过程中存在的违规行为和虚假化债问题，建立问题清单和整改台账，实施“销号式”管理，确保2025年6月底前完成存量问题整改；同步完善债务管理制度，强化源头管控，推动乡镇卫生院债务管理规范化、透明化、制度化，切实防范新增违规债务和虚假化债反弹，为基层医疗卫生事业健康发展提供坚实保障。

二、自查范围

本次自查覆盖全国所有乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，下同），重点聚焦2020年1月1日以来发生的债务举借、偿还及化债行为，对2020年前形成的存量债务及化债情况需一并核查是否存在历史遗留问题。自查对象包括乡镇卫生院通过银行贷款、融资租赁、供应商垫资、民间借款等方式形成的所有债务，以及通过财政资金偿还、资产处置、债务重组等方式实施的化债行为。

三、重点自查内容

（一）违规举债问题核查

1.未批先借：核查是否存在未按规定程序报经县级卫生健康部门、财政部门及地方政府审批，擅自通过银行贷款、信托融资、融资租赁等方式举借债务的行为；重点核查2022年《地方政府债务管理条例》实施后新增的无审批手续债务。

2.超规模举债：核查举债规模是否超过乡镇卫生院年度可支配收入（含财政补助收入、医疗业务收入等）的合理比例（原则上不得超过年度可支配收入的50%）；是否存在通过拆分合同、虚构项目等方式规避举债规模限制的行为。

3.违规担保或融资：核查是否存在以医疗设备、房屋产权、医保结算权等国有资产或未来收入作为抵押、质押违规融资的行为；是否存在通过关联企业（如乡镇卫生院举办的营利性企业）变相举债，或为其他单位（如村卫生室、民营医院）债务提供担保的行为。

4.虚假立项举债：核查举债项目是否真实存在，是否存在虚构设备采购、基建维修、信息化建设等项目套取资金，或通过虚增项目成本、伪造采购合同等方式违规举债的行为；重点核查项目可行性报告、资金使用凭证、验收记录等材料的真实性和一致性。

5.违规使用债务资金：核查债务资金是否用于与医疗卫生服务直接相关的设备购置、基础设施建设、基本公共卫生服务等合法用途；是否存在将债务资金用于发放人员福利、偿还其他债务（“借新还旧”）、对外投资或非公益性支出等违规行为。

（二）虚假化债问题核查

1.空转资金虚假化债：核查是否存在通过财政部门或上级单位“过账”方式，将资金从乡镇卫生院账户转出后又转回，虚增化债金额的行为；重点核对银行流水、资金到账凭证与债务偿还凭证的一致性，严查“当日转、当日还”等异常资金流动。

2.虚假销账未实际偿还：核查是否存在未实际支付资金，仅通过调整会计账目（如将应付账款转为其他应付款、长期挂账等）虚假销减债务的行为；重点核对债务合同约定的偿还期限、实际支付凭证与财务账目的匹配性，对“账销债存”问题逐项核实。

3.重复记账虚增化债：核查是否存在同一笔债务通过不同会计科目重复记录偿还金额，或对已纳入政府隐性债务系统的债务再次作为化债成果上报的行为；需与县级财政部门债务管理系统数据比对，确保化债数据真实唯一。

4.债务平移逃避责任：核查是否存在将乡镇卫生院债务违规转移至村卫生室、乡镇政府或其他事业单位，通过“换主体不换债务”方式虚假化债的行为；重点核查债务转移协议的合法性，以及承接方是否具备偿债能力。

5.资产抵偿不规范：核查是否存在以无产权或评估价值虚高的资产（如闲置房屋、报废设备）抵偿债务，导致国有资产流失或债务未实际化解的行为；需核对资产权属证明、评估报告（需由第三方专业机构出具）及债务抵消协议的合规性。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2025年3月1日-3月15日）

1.县级卫生健康局联合财政局成立专项工作领导小组（以下简称“县领导小组”），由分管副局长任组长，财务、审计、纪检等部门负责人为成员，统筹推进自查自纠工作。

2.制定《XX县2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作细则》，明确自查内容、标准、流程及责任分工；组织召开全县动员会议，对乡镇卫生院院长、财务人员开展专题培训，重点解读《地方政府债务管理条例》《基层医疗卫生机构财务制度》等政策，发放《自查操作手册》（附债务台账模板、核查要点清单）。

3.各乡镇卫生院成立以院长为组长的自查工作组，明确财务科、办公室、项目管理科等部门职责，确保自查责任到人。

（二）全面自查阶段（2025年3月16日-4月30日