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2025年消毒供应中心工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“精准供应、安全可控、高效协同”的核心目标，以保障医疗质量和患者安全为根本，通过强化质量管控、优化流程体系、推进信息化建设、深化团队协作等举措，全面完成年度工作任务。全年累计处理复用医疗器械18.6万件次（含外来器械2.3万件次），清洗合格率99.87%，灭菌合格率100%，生物监测365批次（含植入物72批次），结果均为阴性；设备故障停机时间同比2024年缩短42%，临床科室满意度从92.3%提升至96.7%，各项关键指标达到三级医院评审标准。现将具体工作情况总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）质量管控体系深化，安全底线持续筑牢

1.全流程标准化建设：修订《复用器械处理操作规范（2025版）》，细化清洗、消毒、包装、灭菌、发放5大环节32项操作标准，新增“腔镜器械拆卸-超声-高压水枪”组合清洗流程、“低温等离子灭菌装载密度动态调整”等专项规程。通过每日现场巡查（累计286次）、每月质量分析会（12次），重点追踪清洗残留（全年发现并整改17例）、包装闭合完整性（整改9例）等易疏漏环节，全年未发生因消毒供应质量导致的院内感染事件。

2.监测手段升级：引入3M新型生物指示剂（含快速培养模块），将植入物生物监测结果报告时间从48小时缩短至6小时；配备全自动清洗效果检测设备，实现管腔器械清洗后ATP（三磷酸腺苷）值自动采集（阈值设定为≤200RLU），全年检测1.2万件次，超标率0.12%（同比下降0.08%）；灭菌器物理监测数据实现实时上传至医院质控平台，异常数据自动触发三级预警（操作人员-组长-护士长），全年拦截异常灭菌循环5次，均在20分钟内完成排查处理。

3.外来器械闭环管理：与医务科、手术室联合制定《外来器械全周期管理协议》，明确器械供应商资质审核（新增准入3家，淘汰2家）、术前24小时信息预录入、清洗-灭菌-使用-回收全流程追溯要求。全年处理外来器械2.3万件次，通过“一物一码”追溯系统实现100%可查询，手术医生反馈器械准备及时率从89%提升至98%。

（二）设备与信息化双驱动，运行效率显著提升

1.设备维护精细化：建立“日常保养-月度巡检-年度大修”三级维护体系，为6台脉动真空灭菌器、4台超声清洗机、2台低温等离子灭菌器配备专属维护档案。全年完成预防性保养72次，针对性维修19次（主要为灭菌器密封胶条老化、清洗机水泵堵塞），设备平均利用率从78%提升至85%，关键设备（如低温灭菌器）备用机覆盖率达100%（新增1台备用机）。

2.信息化系统深度应用：升级消毒供应追溯系统（CSSD-TraceV3.0），实现与医院HIS系统、手术室麻醉系统数据互通，支持手术器械包“术前需求-术中使用-术后回收”全流程信息同步。新增“智能排班模块”，根据每日器械处理量（高/中/低峰）动态调整班次，人力成本同比下降8%；开发“耗材库存预警功能”，当灭菌包装材料、化学指示物等库存低于3日用量时自动推送补货提醒，全年未发生因耗材短缺导致的供应延迟。

（三）团队能力全面提升，协作机制更加顺畅

1.分层级培训体系：针对新员工（12人）、骨干（8人）、组长（3人）制定差异化培训方案。新员工实施“3个月跟岗+理论考核+技能实操”三阶培训（考核通过率100%）；骨干侧重“复杂器械处理（如神经外科显微器械）、设备故障应急处置”专项训练（开展8次案例演练）；组长强化“质量管理工具应用（如PDCA、鱼骨图）、跨科室沟通”能力（参加院级管理培训4次）。全年组织内部培训24次（累计学时192小时），外派学习6人次（参加国家级消毒供应学术会议），团队整体理论考核平均分从85分提升至92分，技能操作优秀率从65%提升至82%。

2.多学科协作强化：与感染管理科联合开展“院感防控交叉检查”6次，重点排查器械回收暂存区环境清洁（整改温湿度不达标1次）、灭菌物品存放架清洁（整改积灰问题3处）；与临床科室建立“需求反馈-改进落实”双周沟通机制，通过现场调研（12次）、问卷收集（发放180份），解决“骨科器械包重量过重（调整至≤7kg）”“急诊器械处理时效延长（从90分钟缩短至60分钟）”等问题11项，临床满意度显著提升。

（四）存在问题与不足

1.设备老化问题凸显：现有2台脉动真空灭菌器已使用10年（超建议使用年限2年），虽经维护但加热效率下降（灭菌时间延长15%），存在潜在风险；超声清洗机隔音设施陈旧，作业时噪音达75分贝（超过职业暴露限值），影响员工工作体验。

2.人员结构需优化：科室现有23人（平均年龄41岁），其中50岁以上员工6人（占26%），体力及新技术接受能