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基孔肯雅热登革热考试题目含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科黄病毒属

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科白蛉病毒属

D.弹状病毒科

答案：B

解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属；登革病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，因此本题选B。

2.登革热患者出现血小板显著减少（＜100×10?/L）最可能提示：

A.普通登革热

B.登革热伴警告征象

C.重症登革热

D.无症状感染

答案：B

解析：登革热伴警告征象包括血小板＜100×10?/L、持续呕吐、腹痛、黏膜出血等；重症登革热则需出现休克、严重出血或器官功能障碍，因此本题选B。

3.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是：

A.剧烈多关节痛

B.双峰热

C.出血性皮疹

D.肝脾肿大

答案：A

解析：基孔肯雅热以急性起病的高热伴剧烈多关节痛（多为小关节，对称性）为特征，部分患者关节痛可持续数月至数年；登革热虽也可伴关节痛，但程度较轻，因此本题选A。

4.埃及伊蚊与白纹伊蚊作为传播媒介的主要区别是：

A.埃及伊蚊仅白天吸血，白纹伊蚊仅夜间吸血

B.埃及伊蚊偏好室内容器积水，白纹伊蚊多栖息于室外

C.埃及伊蚊不传播登革热，白纹伊蚊是主要媒介

D.埃及伊蚊分布于温带，白纹伊蚊分布于热带

答案：B

解析：埃及伊蚊是家栖性蚊种，偏好室内小型积水容器（如花盆、水桶）；白纹伊蚊是半家栖性，多栖息于室外自然或人工积水环境（如树洞、轮胎），两者均为登革热和基孔肯雅热的传播媒介，因此本题选B。

5.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征？

A.主要通过母婴垂直传播

B.流行高峰与雨季高度相关

C.感染后可获得终身免疫

D.潜伏期均为1-3天

答案：B

解析：两种疾病均由伊蚊传播，伊蚊繁殖需温暖湿润环境，因此流行高峰与雨季（蚊虫密度升高）高度相关；潜伏期基孔肯雅热为2-12天，登革热为3-14天；仅同型登革病毒感染可获长期免疫，基孔肯雅热免疫保护时间尚不明确；主要传播途径为蚊媒叮咬，因此本题选B。

6.诊断急性期基孔肯雅热最快速的实验室方法是：

A.病毒分离培养

B.血清IgG抗体检测

C.RT-PCR检测病毒核酸

D.血常规检测血小板

答案：C

解析：RT-PCR可在病程前7天（病毒血症期）检测到病毒核酸，是急性期快速诊断的金标准；病毒分离需时间较长，IgG抗体在病程2周后才显著升高，因此本题选C。

7.登革热患者出现“皮肤潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大”多见于：

A.发热期

B.极期（退热期）

C.恢复期

D.潜伏期

答案：A

解析：登革热发热期（病程第1-3天）表现为高热（可达40℃）、头痛、肌肉关节痛、皮肤潮红（“醉酒貌”）、结膜充血、浅表淋巴结肿大；极期（病程第3-7天）体温下降，易出现休克或出血；恢复期（病程第7天后）症状逐渐缓解，因此本题选A。

8.基孔肯雅热重症病例的主要危险人群是：

A.青壮年男性

B.孕妇、婴幼儿及老年人

C.长期吸烟者

D.血型为O型者

答案：B

解析：基孔肯雅热重症多见于免疫功能低下人群（如孕妇、婴幼儿、老年人），可出现脑炎、心肌炎、多器官衰竭等；普通人群多为自限性，因此本题选B。

9.以下哪项不属于登革热的预警指标？

A.红细胞压积较基线升高20%

B.持续腹痛

C.血小板计数进行性下降

D.退热后精神状态好转

答案：D

解析：登革热预警指标包括退热后病情加重（如精神萎靡）、红细胞压积升高（提示血液浓缩）、持续腹痛、血小板进行性下降等；退热后精神状态好转是病情缓解的表现，因此本题选D。

10.目前针对基孔肯雅热最有效的预防措施是：

A.接种减毒活疫苗

B.口服抗病毒药物预防

C.灭蚊及防蚊叮咬

D.注射免疫球蛋白

答案：C

解析：目前尚无获批的基孔肯雅热疫苗，抗病毒药物无明确预防效果，免疫球蛋白仅用于暴露后紧急预防（效果有限）；因此最有效措施是控制蚊媒（清除积水）和个人防蚊（使用驱蚊剂、蚊帐），本题选C。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅热与登革热的共同点包括：

A.均由伊蚊传播

B.均以发热为首发症状

C.均可能出现皮疹

D.均无特效抗病毒药物

答案：ABCD

解析：两种疾病均通过埃及伊蚊或白纹伊蚊传播，急性期均以高热起病，可伴斑丘疹或麻疹样皮疹，治疗均以对症支持为主（无特效抗病毒药），因此全选。

2.登革热实验室诊断的常用方法包括：

A.血清登革病毒NS1抗原检测

B.病毒分离培养

C.双份血清IgG抗体4倍升高

D.血常规示白细胞及血小板升高

答案：ABC

解析：