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医院感染(院内感染)培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项符合医院感染的诊断标准？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时后发生的肺炎

C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：B

解析：医院感染指患者在入院时未处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期者以超过平均潜伏期为准）。选项A为入院前已存在，C为定植无炎症表现，D为母婴垂直传播，均不属于医院感染。

2.医院内最常见的多重耐药菌（MDRO）是？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：MRSA是医院内最常见的MDRO，其次为耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌等。大肠埃希菌、肺炎链球菌等多为条件致病菌，非典型MDRO。

3.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于哪类指征？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者体液暴露后

答案：C

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。“接触患者周围环境后”属于接触患者后的延伸指征。

4.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？

A.有效距离不超过2米

B.照射时间≥30分钟

C.适用于空气、物体表面消毒

D.消毒时人员无需离开

答案：D

解析：紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员应离开房间，必要时佩戴防护装备。其他选项均符合《医院消毒技术规范》要求。

5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）应放入？

A.黄色感染性废物袋

B.黑色生活垃圾袋

C.红色锐器盒

D.蓝色病理性废物袋

答案：A

解析：一次性使用医疗用品（如注射器）无论是否被污染，均属于感染性废物，需投入黄色专用袋；锐器（如针头）需放入红色锐器盒。

6.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括？

A.严格无菌操作置管

B.每日评估导管必要性

C.置管后常规使用抗菌药物封管

D.选择锁骨下静脉作为置管部位

答案：C

解析：CRBSI预防强调无菌操作、缩短置管时间、选择最优置管部位（如锁骨下静脉感染风险低于股静脉），但不推荐常规使用抗菌药物封管（易诱导耐药）。

7.关于飞沫传播的隔离措施，正确的是？

A.患者需单间隔离，门窗关闭

B.医护人员需佩戴N95口罩

C.近距离接触（＜1米）时需戴外科口罩

D.病室空气需采用负压通风

答案：C

解析：飞沫传播（如流感、百日咳）的隔离要求：患者可与同病种患者同住（条件有限时），医护人员近距离接触需戴外科口罩；空气传播（如结核、麻疹）需单间负压隔离并佩戴N95口罩。

8.手术部位感染（SSI）的危险因素不包括？

A.患者术前血糖控制不佳

B.手术时间＞3小时

C.术中体温维持在36℃

D.术前备皮采用剃毛法

答案：C

解析：低体温（＜36℃）是SSI的危险因素，术中维持正常体温（≥36℃）可降低感染风险。其他选项均为明确危险因素（高血糖、手术时间长、剃毛法增加皮肤损伤）。

9.下列哪种情况需使用灭菌剂？

A.压舌板消毒

B.腹腔镜器械处理

C.治疗车表面擦拭

D.血压计袖带清洁

答案：B

解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织的高度危险性医疗器材，需灭菌处理（如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌）；压舌板为中度危险性器材（接触黏膜），需高水平消毒；治疗车、血压计袖带为低度危险性器材，中/低水平消毒即可。

10.医院感染暴发的定义是？

A.同一科室1周内发生2例同类感染

B.住院患者中短时间内发生3例及以上同种同源感染

C.门急诊患者24小时内出现5例发热

D.新生儿科1月内发生4例败血症

答案：B

解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（《医院感染管理办法》定义）。

11.关于手消毒剂的选择，错误的是？

A.接触艰难梭菌感染患者后使用含氯消毒剂

B.常规诊疗首选速干手消毒剂

C.接触大量血液后需先用皂液洗手

D.对醇类过敏者选用季铵盐类消毒剂

答案：A

解析：艰难梭菌对醇类不敏感，需使用含氯消毒剂（如5000mg/L有效氯）进行环境消毒，但手卫生仍需用皂液和流动水清洗（因速干手消毒剂无