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《核医学》影像分析及临床应用测试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列核医学常用放射性核素中，属于正电子发射体的是：

A.Tc-99m（半衰期6小时）

B.I-131（半衰期8天）

C.F-18（半衰期110分钟）

D.Ga-67（半衰期78小时）

2.单光子发射计算机断层成像（SPECT）的核心成像原理是：

A.利用正电子与电子湮灭产生的γ光子对进行定位

B.通过探测单光子γ射线的空间分布重建断层图像

C.基于组织氢质子在磁场中的共振信号

D.依靠X射线穿透人体后的衰减差异成像

3.甲状腺静态显像中，“冷结节”最常见于：

A.甲状腺功能亢进结节

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺囊肿或恶性肿瘤

D.正常甲状腺组织

4.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌细胞完全坏死

B.心肌缺血但存活

C.心肌纤维化

D.心肌淀粉样变

5.PET-CT中使用的示踪剂18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）主要反映组织的：

A.血流灌注

B.氨基酸代谢

C.葡萄糖代谢

D.脂肪酸代谢

6.骨显像中“超级骨显像”（superscan）的典型表现是：

A.全身骨骼显影普遍增强，肾影模糊或不显影

B.局部骨骼放射性浓聚，周围软组织无显影

C.骨骼显影稀疏，关节间隙增宽

D.肋骨呈“串珠样”放射性浓聚

7.脑血流灌注显像（如99mTc-ECD）中，阿尔茨海默病的典型影像特征是：

A.双侧顶颞叶血流灌注对称性降低

B.单侧额叶血流灌注增高

C.基底节区放射性浓聚

D.小脑半球血流灌注明显升高

8.分化型甲状腺癌（DTC）术后评估残留或复发灶时，最常用的核医学检查是：

A.甲状腺静态显像（99mTcO4-）

B.全身碘扫描（131I-WBS）

C.甲状旁腺显像（99mTc-MIBI）

D.唾液腺显像（99mTcO4-）

9.放射性核素治疗骨转移癌的原理是：

A.利用β射线的电离辐射作用杀伤肿瘤细胞

B.通过α射线的高穿透性破坏转移灶

C.依靠γ射线的成像功能定位病灶

D.借助示踪剂的化学毒性直接杀死癌细胞

10.下列关于核医学辐射防护的描述，错误的是：

A.孕妇应避免进行核医学检查，除非临床必需

B.操作放射性药物时需使用铅屏蔽、远距离操作

C.患者检查后24小时内可与婴幼儿密切接触

D.放射性废物需分类收集并按规定处理

11.肺灌注显像（99mTc-MAA）的主要临床应用是：

A.诊断肺部感染

B.评估肺通气功能

C.鉴别肺栓塞与其他肺血流异常

D.检测肺癌原发灶

12.甲状旁腺显像（99mTc-MIBI双时相法）的原理是：

A.正常甲状腺组织摄取MIBI后快速清除，甲状旁腺腺瘤摄取后滞留

B.甲状旁腺组织不摄取MIBI，甲状腺组织摄取后显影

C.MIBI仅被甲状腺癌摄取，正常组织无显影

D.甲状旁腺增生组织摄取MIBI后立即清除

13.18F-FDGPET-CT在淋巴瘤分期中的优势是：

A.可检测骨髓侵犯及结外病灶

B.仅能显示淋巴结大小，无法判断活性

C.对惰性淋巴瘤的敏感性高于侵袭性淋巴瘤

D.不能评估治疗后残留病灶的活性

14.核医学影像与超声、CT、MRI相比，最突出的特点是：

A.提供高分辨率的解剖结构图像

B.反映组织的功能、代谢或分子水平变化

C.无辐射风险

D.操作简便，检查时间短

15.儿童核医学检查的原则不包括：

A.严格掌握适应症，避免不必要的检查

B.使用最小有效放射性活度

C.优先选择短半衰期核素

D.无需考虑辐射剂量，以明确诊断为首要目标

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述SPECT与PET在成像原理、常用核素及临床应用上的主要区别。

2.甲状腺显像中“热结节”“温结节”“冷结节”的定义及临床意义是什么？

3.心肌灌注显像（如99mTc-MIBI）的检查流程包括哪些步骤？如何通过静息-负荷显像结果判断心肌缺血与梗死？

4.骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的优势有哪些？典型骨转移灶的影像表现是什么？

5.18F-FDGPET-CT在肿瘤学中的主要临床应用包括哪些方面？需注意哪些假阳性和假阴性情况？

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

患者男性，65岁，既往有高血压、糖尿病史10年，近2个月反复出现活动后胸痛