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康复心理护理方案

方案目标与定位

本方案以“心理赋能康复，身心协同重塑”为核心导向，立足康复人群心理特点与康复进程需求，构建“评估精准-干预科学-管理规范-支持全面”全链条康复心理护理体系，明确标准化、可操作的护理流程与保障机制，依托专业心理护理团队与多元支持力量，适配不同康复阶段、疾病类型及心理状态，全面提升康复心理护理服务质量，助力康复人群缓解负面情绪、重塑心理韧性、提升康复依从性，实现身心协同康复。

1.核心目标：明晰康复心理护理的核心价值与科学要义，建立“专业团队主导、多学科协同、家庭参与、个体自主”的康复心理护理共识；构建“心理评估精准化、干预措施个性化、服务流程规范化、支持体系多元化”的实施机制；帮助护理人员掌握心理评估、情绪疏导、认知干预的核心方法，引导康复人群建立积极康复心态；缓解焦虑、抑郁等负面情绪，降低心理障碍风险，提升康复依从性与自我管理能力，保障康复进程顺利推进。

2.定位：全康复阶段通用心理护理方案，适用于临床康复、社区康复、居家康复等各类康复场景；以“干预个性化+服务规范化”为核心特色，兼顾通用性与差异化，为医疗机构、康复中心、社区服务机构等开展康复心理护理工作提供清晰框架与落地支撑，助力实现康复心理护理的专业化、标准化与人性化发展。

方案内容体系

（一）核心认知模块

构建科学心理护理认知框架。内容涵盖核心内涵：康复心理护理是针对康复人群因疾病、伤残或治疗过程产生的心理问题，通过专业心理干预与支持，促进心理状态改善、适配康复进程的护理服务，核心是实现心理干预与生理康复的协同适配；多元协同特指通过心理护理团队的专业干预、临床医护人员的诊疗配合、家庭的情感支撑、社会的资源保障，形成全方位心理护理合力；核心价值：缓解负面情绪、重塑康复信心、提升治疗依从性、降低心理并发症风险、促进身心协同康复；核心原则：以人为本、尊重接纳、个性化适配、循序渐进、多学科协同；常见认知误区：将康复心理护理等同于“简单心理安慰”、忽视康复全程心理需求、过度干预或干预不足、忽视家庭与社会支持的协同作用。

（二）核心护理实施模块

聚焦心理护理核心要素与流程。包括心理评估机制：评估分类（入院/接入时首次评估、康复进程动态评估、出院/转介前总结评估）、评估内容（情绪状态、认知功能、应对方式、社会支持系统、康复信心、自杀自伤风险）、评估工具规范、评估结果应用（制定个性化心理护理计划、调整干预策略）；心理干预措施：情绪疏导（倾听共情、情绪宣泄引导、放松训练、正念冥想）、认知干预（认知重构、合理信念建立、康复认知教育）、行为干预（行为激活、渐进式康复目标设定、正向行为强化）、社会支持干预（家庭支持引导、社交功能重建、社区资源对接）；护理流程规范：基础流程（评估-计划制定-干预实施-效果评估-动态调整）、危机干预流程（自杀自伤风险预警、紧急干预、后续跟进）、康复各阶段护理重点（急性期侧重情绪稳定、恢复期侧重信心重塑、维持期侧重能力提升）；日常护理规范：心理状态动态监测、康复进程心理支持、医患沟通技巧、护理记录规范。

（三）分场景分人群适配模块

覆盖核心适配场景与人群。1.分人群适配：疾病康复人群（如心脑血管疾病、骨科疾病等，侧重适配疾病特点的心理干预）；伤残康复人群（侧重接纳与适应引导、自我认同重塑）；老年康复人群（侧重认知功能维护、孤独感缓解、家庭支持强化）；儿童青少年康复人群（侧重趣味化干预、情绪表达引导、同伴支持构建）；精神疾病康复人群（侧重认知矫正、社会功能重建、复发预防）。2.分场景适配：临床康复场景（侧重急性期情绪干预、治疗配合引导，多学科协同干预）；社区康复场景（侧重社区资源整合、社交功能重建、长期心理支持）；居家康复场景（侧重家庭护理指导、居家环境心理适配、远程心理支持）；康复机构场景（侧重标准化干预流程、群体心理支持、康复氛围营造）。

（四）护理管理规范模块

明确核心实施标准。1.人员管理规范：心理护理人员资质要求、岗位职责划分、专业培训要求、伦理行为规范；2.干预实施规范：不同干预技术操作标准、干预频次与时长控制、干预过程安全管控、危机干预应急规范；3.个性化调整规范：允许结合康复人群心理状态变化、康复进展、家庭环境微调干预方案，优化干预方式与强度；4.档案管理规范：建立康复心理护理档案，记录评估结果、护理计划、干预过程、效果反馈、调整记录等，作为护理质量评估与服务优化的依据。

（五）多元协同模块

构建高效协同机制。1.沟通联动：建立“常态化+精准化”沟通渠道（心理护理团队-临床医护人员：病例会商、康复进程同步；心理护理团队-家庭：护理方案解读、支持技巧指导；心理护理团队-康复人群：个性化沟通、需求反馈），明确沟通频次（日常动态沟通、每周小结、每月评估