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大腿肿瘤术后护理查房

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目录

CATALOGUE

02

并发症预防策略

03

康复训练指导

04

疼痛管理方案

05

患者教育重点

06

查房总结与改进

01

术后病情评估

01

术后病情评估

PART

血压

呼吸

心率

体温

观察患者血压波动情况，及时发现低血压或高血压，并通知医生进行处理。

保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸急促等情况。

监测患者心率变化，警惕心律失常的发生，如有异常及时记录并报告医生。

定期测量体温，了解患者是否有发热或低体温现象，以便及时采取措施。

生命体征监测要点

切口渗血渗液情况

观察切口敷料是否干燥，有无渗血渗液，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。

引流管护理

对于放置引流管的患者，需观察引流液的颜色、性质和量，定期挤压引流管，保持引流通畅。

切口愈合情况

观察切口有无红肿、压痛、裂开等迹象，以及肉芽组织生长情况，及时进行处理。

疼痛程度评估

询问患者切口疼痛程度，评估疼痛对患者的影响，及时给予镇痛治疗。

切口护理状态观察

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04

询问患者肢体感觉是否异常，如麻木、刺痛等，以及感觉减退或丧失的范围。

肢体活动功能评估

肢体感觉

检查患者肢体是否出现肿胀，比较双侧肢体差异，确定肿胀程度及是否影响肢体功能。

肢体肿胀

观察患者肢体远端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，评估血液循环状况。

血液循环

观察患者肢体活动是否受限，能否自主完成屈伸、抬举等动作，评估肌肉力量。

活动度

02

并发症预防策略

PART

早期活动

鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如翻身、抬高等，以促进血液循环，降低深静脉血栓风险。

深静脉血栓防控措施

药物预防

根据医嘱使用抗凝药物，如肝素等，以预防深静脉血栓的形成。

机械预防

使用弹力袜、足底静脉泵等机械装置，帮助下肢血液回流，预防深静脉血栓。

切口感染预警指标

定期查看手术切口，注意有无红肿、渗液等感染迹象，及时进行处理。

切口情况

密切观察患者体温变化，如出现体温升高，应及时查找原因并处理。

体温监测

按时进行血常规、C反应蛋白等实验室检查，以评估感染风险。

实验室检查

对于压疮风险较高的患者，应定时翻身，以减轻受压部位的压力。

定时翻身

在受压部位使用压疮预防敷料，如泡沫敷料、薄膜敷料等，以保护皮肤免受压力损伤。

使用压疮预防敷料

根据患者病情、手术部位、体位等因素，评估患者压疮风险，制定相应的预防措施。

评估患者压疮风险

压疮风险分级管理

03

康复训练指导

PART

术后24小时内，可进行脚趾、踝关节主动屈伸活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。

早期活动

关节活动度训练方案

根据手术方式及患者情况，逐渐增加髋、膝关节活动范围，避免关节僵硬。

关节活动范围

每日进行2-3次，每次15-30分钟，以不引起患者过度疲劳为宜。

活动频率与时间

早期肌力训练

术后第2天开始，进行股四头肌等长收缩训练，每次持续5-10秒，每日多次进行。

中期肌力训练

根据肌力恢复情况，逐渐增加训练强度，可进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练。

后期肌力训练

肌力基本恢复后，可进行负重行走、上下楼等日常活动训练，提高肌肉耐力。

肌力恢复阶段计划

根据患者实际情况，选择助行器、拐杖等辅助行走工具，确保行走稳定。

助行器选择

术后早期需佩戴支具，以限制关节活动范围，保护手术部位，促进愈合。

支具使用

使用辅助器具时，需保持正确姿势，避免过度依赖，以免造成肌肉萎缩或关节僵硬。

辅助器具使用注意事项

辅助器具使用规范

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04

疼痛管理方案

PART

01

数字评分量表（NRS）

最常用，评估患者疼痛程度，0为无痛，10为最痛。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

适用于交流困难的患者，通过面部表情评估疼痛程度。

视觉模拟评分量表（VAS）

要求患者在一条直线上标出疼痛程度，更精确反映疼痛水平。

疼痛评估量表应用

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03

术前镇痛

预防性镇痛，减轻手术创伤引起的疼痛。

术后镇痛

多模式镇痛，包括阿片类药物、非甾体抗炎药、神经阻滞等，个体化镇痛方案。

术中镇痛

通过全身麻醉或局部神经阻滞，减轻手术过程中的疼痛。

多模式镇痛实施路径

药物副作用观察要点

恶心、呕吐、便秘、尿潴留、呼吸抑制等。

胃肠道出血、肾功能损害、过敏反应等。

局麻药毒性反应、神经损伤、低血压等。

阿片类药物

非甾体抗炎药

神经阻滞药物

05

患者教育重点

PART

疼痛管理

教育患者如何评估疼痛程度和性质，并采取有效的缓解措施，如药物治疗、物理疗法和放松技巧。

运动康复

演示和指导患者如何进行术后康复运动，包括关节活动、肌肉锻炼和步态训练，以促进恢复和减少并发症。

伤口清洁

指导患者或家属如何正确清洁和消毒伤口，避免感染。演示更换敷料和洗澡的正确方法。

居家护理操作演示