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奥瑞姆的自理理论主讲人：孙苗苗第五章护理理论

第五章护理理论多罗西娅?奥瑞姆1914年出生于美国马里兰州，毕业于美国华盛顿区普罗维登斯医院护理学校，获大专学历；1939年和1945年分别获美国天主教大学的护理学学士和护理教育硕士学位，1976年被华盛顿乔治敦大学授予荣誉博士；当过临床护士、临床护理管理者、护理教育者、护理教育管理者、护理教育咨询者、临床护士培训者和护理研究者等多重角色。

第五章护理理论1971年，奥瑞姆的理论著作《护理:实践的概念》首次出版，在该书中奥瑞姆较为系统地阐述了自理理论。之后多次修订并再版，并广泛应用于护理实践、教育、科研、管理等各个领域。

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容自理理论自理理论什么是自理，人有哪些自理需求什么时候需要护理如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需要自理缺陷理论护理系统理论

第五章护理理论1.自理理论一、Orem自理理论的基本内容（1）自理（自我护理）（2）自理能力（自理力量）（3）基本条件因素（4）治疗性自理需要奥瑞姆重点说明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素会影响个体的自理能力。奥瑞姆认为每个人都有自理的需要，而自理需要根据个人的健康状况不同及生长发育的不同阶段而有所不同;当自理需要小于或等于个体的自理能力时，人就处于自理状态。

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1.自理理论（1）自理：是个体为维持生命、健康和功能完好，所采取的一系列自我的调节行为和自我照顾活动。正常成年人都能进行自理活动，自理活动贯穿于人们的日常生活中。但儿童、老年人、残疾人等由于各种原因导致自理活动受限，需要依赖他人的照顾，其依赖性照顾是通过其父母、监护人或照顾人完成。

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1.自理理论（2）自理能力：是个体进行自理活动或自我照顾的能力。这种能力的大小受年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况等因素的影响。不同的人，甚至同一个人在不同的发展阶段，或者处于不同的健康状况下，其自理能力不同。

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1.自理理论（3）基本条件因素：是反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素,这些因素会影响个体的自理能力。包括年龄、性别、生长发育阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、环境因素、资源及利用情况等因素。

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1.自理理论（4）治疗性自理需要：指在某个时期内，个体目前正面临的自理需求的总和。治疗性自理需求=一般的自理需求+发展的自理需求+健康不佳时的自理需求

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1)一般性自理需求摄入足够的空气、水、阳光、食物等良好的排泄功能活动与休息的平衡独处及社会交往的平衡有害因素正常状态

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容2)发展的自理需要指在个体成长发展过程中的特殊需求，或遇到不利情况或事件时出现的新的需求。

第五章护理理论3)健康欠佳的自理需要指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，其他特殊病理变化时出现的需要。一、Orem自理理论的基本内容

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容2.自理缺陷理论自理缺陷理论是Orem自理理论的核心自理力量＜治疗性自理需要＝自理缺陷

第五章护理理论R自理需求自理力量自理RR护理能力自理缺陷一、Orem自理理论的基本内容2.自理缺陷理论

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容3.护理系统理论着重阐述如何通过护理系统提供护理帮助，满足个体治疗性自理需要。奥瑞姆将护理系统分为三类，即全补偿系统、部分补偿系统和辅助--教育系统。护理系统理论全补偿系统部分补偿系统辅助--教育系统

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容1)全补偿系统护士承担全面的护理替病人做适用于完全没有能力自理的患者患者在神志及体力上均无能力进行自理。患者神志清楚，但在体力上没有能力完成。患者虽然具有活动能力，但因精神障碍无法判断和决定自己的自理需要。

第五章护理理论完成病人治疗性自理需求代偿患者的自护不足支持和保护病人护士的活动病人活动受限一、Orem自理理论的基本内容1)全补偿系统

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容2)部分补偿系统护士的活动为患者实施一些自护活动代偿病人自护不足患者需要时提供帮助完成部分自护活动调整自护能力接受护士的帮助病人的活动

第五章护理理论一、Orem自理理论的基本内容3)辅助--教育系统护士给予病人支持教育教育、支持他做适用于恢复期、康复期