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高压氧治疗护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

本方案旨在通过规范化护理干预，保障高压氧治疗安全有序开展；缓解患者缺氧相关症状（如头晕、头痛、意识模糊、肢体麻木等）；提升治疗效果，促进组织修复与功能恢复；预防氧中毒、气压伤、减压病等治疗相关并发症；提升患者及家属治疗认知与配合能力；优化护理服务流程，保障护理安全；改善患者预后与生活质量。

（二）定位

本方案为各级医疗机构高压氧治疗患者通用护理指导方案，明确治疗前评估、治疗中监护、治疗后护理全周期核心要求与操作规范，为护理人员提供可落地依据；兼顾不同疾病类型（一氧化碳中毒、脑梗死、创伤性脑损伤、糖尿病足等）、不同人群（老年、儿童、危重患者）差异，为个性化护理调整提供框架，适配高压氧科、急诊科、神经内科、外科等科室需求。

方案内容体系

（一）治疗前评估与准备

1.全面评估：采集患者基本信息、疾病诊断、病程及基础疾病；评估缺氧症状严重程度、意识状态、肢体功能；协助完成血常规、血气分析、心电图、肝肾功能等检查，明确治疗指征与禁忌证；评估患者心理状态，排查治疗相关风险（如幽闭恐惧症、高血压危象等）。2.治疗准备：①患者准备：向患者及家属讲解高压氧治疗原理、流程、注意事项及配合要点；指导患者更换纯棉衣物，去除随身携带的火种、电子设备、金属饰品等易燃易爆及磁性物品；有幽闭恐惧症患者提前沟通疏导，必要时遵医嘱使用镇静药物；高血压、糖尿病患者治疗前监测指标，遵医嘱调整用药。②设备与环境准备：检查高压氧舱设备性能（舱体密封、供氧系统、减压系统、监控系统等），确保正常运行；准备急救药品（降压药、降糖药、急救复苏药物等）与设备（心电监护仪、急救箱等）；保持治疗环境整洁，标识清晰，疏散通道通畅。

（二）治疗中护理与监测

1.舱内护理：协助患者在舱内取舒适体位，指导正确佩戴吸氧面罩；讲解舱内通讯设备使用方法，确保沟通顺畅；监测舱内压力、氧浓度变化，严格按治疗方案控制升压、稳压、减压速度；指导患者在升压期做吞咽、鼓腮动作，缓解耳部不适。2.病情监测：持续监测患者意识状态、面色、呼吸、心率等生命体征；观察患者吸氧配合情况及有无不适症状（如头痛、恶心、抽搐、耳痛等）；危重患者连接心电监护仪，监测血压、血氧饱和度；发现异常立即通知医生，配合调整治疗参数或终止治疗。3.应急处理配合：若出现氧中毒（抽搐、意识障碍），立即停止吸氧，保持舱内通风，遵医嘱使用镇静药物；若出现气压伤（耳痛、鼻出血），减慢升压速度，指导患者加强吞咽动作，必要时终止治疗；若出现减压病（肢体疼痛、麻木），立即恢复加压治疗，配合后续对症处理。

（三）治疗后护理与并发症防控

1.治疗后护理：协助患者平稳出舱，监测生命体征，观察意识状态与肢体功能变化；询问患者有无不适症状，做好记录；指导患者适当休息，补充水分，避免剧烈运动；糖尿病足、创伤患者观察创面愈合情况，评估治疗效果。2.并发症防控：①氧中毒：严格控制治疗压力与吸氧时间，避免长时间高浓度吸氧；治疗中密切观察患者反应，早期识别中毒迹象（面部肌肉抽搐、恶心、头痛）。②气压伤：治疗前排查耳部疾病，指导患者掌握调压动作；升压、减压过程严格按规范操作，避免速度过快。③减压病：严格遵守减压方案，避免减压过快；治疗后观察患者肢体感觉与运动功能，出现异常及时干预。④交叉感染：做好高压氧舱消毒（舱体空气消毒、物品表面擦拭消毒）；患者治疗前做好皮肤、口腔清洁；危重患者单独治疗，减少交叉感染风险。3.特殊人群护理：①老年患者：强化基础疾病监测（高血压、糖尿病、心脏病），治疗中重点观察意识与生命体征；协助做好治疗前后体位调整，预防跌倒；简化沟通内容，重点指导照护者配合事项。②儿童患者：提前沟通疏导，缓解恐惧情绪；指导家长协助固定体位与佩戴面罩；治疗中密切观察情绪与反应，必要时由家长陪同舱内治疗。③危重患者：治疗前评估生命体征稳定性，备好急救设备与药品；舱内安排专人护理，持续监护；治疗后转运过程中保持呼吸道通畅，平稳转运至病房。

（四）康复指导与出院管理

1.康复训练：结合患者基础疾病制定个性化康复计划，包括肢体功能训练、语言功能训练、认知训练等；明确训练时间、强度，在治疗间歇期有序开展；训练中监测患者体力与反应，避免过度劳累。2.出院指导：①治疗后续指导：明确后续治疗次数、时间，强调规律完成疗程；讲解居家康复训练要点，定期复查评估。②生活习惯：指导规律作息，保证充足睡眠；戒烟限酒，远离缺氧环境（如密闭空间、烟雾环境）；加强营养，摄入高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。③病情观察：告知患者及家属出院后需关注的异常信号（缺氧症状复发、肢体功能障碍加重、头痛呕吐等），讲解应急处理流程与就医途径。④安全指导：提醒患者避免剧烈运动与高空作业；高血压、糖尿病患者严