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老年痴呆症护理方案

方案目标与定位

本方案以“人文关怀、功能维护、安全保障、全程照护”为核心理念，立足老年痴呆症患者认知功能衰退、生活能力下降、行为异常等核心特点及全周期护理需求，聚焦认知干预、生活能力训练、安全防护、情绪疏导、家庭支持构建关键维度，构建“评估-干预-维护-随访”全链条老年痴呆症护理体系，明确不同病情阶段（轻度、中度、重度）的护理标准与实施机制，适配居家照护、养老机构照护、社区康复、医院诊疗等各类场景，全面提升老年痴呆症护理的专业性、针对性与人文性，为患者提供规范化护理支撑，助力延缓认知衰退、维持生活自理能力、保障人身安全、改善生活质量，减轻家庭照护负担。

1.核心目标：明晰老年痴呆症护理的核心内涵与专业要求，建立“以患者为中心、以功能维护为核心、以安全为底线”的护理共识；构建“评估个体化、干预精准化、照护规范化、支持多元化”的实施机制；提升护理人员认知干预、生活照护、行为疏导、安全防护、应急处置核心能力；破解老年痴呆症护理中认知衰退干预不及时、安全风险防控薄弱、照护方法不科学、家庭支持不足等痛点问题，实现患者认知功能延缓衰退、生活自理能力维持、行为异常改善、安全事故零发生、照护质量提升的目标。

2.定位：全场景通用老年痴呆症护理方案，适用于各类老年痴呆症患者的全程护理，覆盖轻度、中度、重度全病情阶段；以“专业化+人文关怀+家庭参与”为核心特色，兼顾通用性与患者个体差异，充分考量老年患者生理机能衰退、认知水平下降、家庭照护需求等特点，为临床护理人员、社区护理人员、居家照护者及护理管理者提供清晰的指导框架，助力建立老年痴呆症护理长效管理机制，推动老年痴呆症照护服务规范化、人性化发展。

方案内容体系

（一）核心认知模块

构建科学老年痴呆症护理认知框架。核心内涵：老年痴呆症护理是依托老年医学、神经病学、护理学理论，针对老年痴呆症患者开展的系统性照护服务，涵盖认知干预、生活能力训练、安全防护、行为疏导、情绪护理、家庭照护指导等环节，核心实现“延缓衰退、维持功能、保障安全、提升质量”四重目标；核心价值：通过专业照护延缓患者认知功能衰退，减轻疾病进展速度；维持患者基本生活自理能力，提升自我认同；有效防控走失、跌倒、噎食等安全风险，保障患者人身安全；缓解患者情绪与行为异常，减轻家庭照护压力；为家庭照护者提供专业指导，提升照护能力；核心原则：人文关怀、循序渐进、个性化适配、安全优先、家庭参与、全程连续；常见认知误区：将老年痴呆症等同于正常衰老，忽视早期干预；过度保护患者，替代完成日常活动，加速生活能力衰退；对患者行为异常缺乏耐心，采用批评、指责等不当方式；忽视照护者心理疏导，导致照护压力过大；照护方法缺乏科学性，无法有效延缓病情进展。

（二）核心护理实施模块

聚焦老年痴呆症护理全流程核心要素。1.分病情阶段护理规范：轻度阶段（重点开展认知功能训练，如记忆力、注意力、语言能力训练；指导患者维持正常生活作息，自主完成饮食、穿衣、洗漱等日常活动；开展早期健康宣教，提升患者与家属认知；建立规律随访机制）；中度阶段（强化生活能力训练，协助患者完成日常活动，避免过度替代；加强行为异常干预，如躁动、幻觉、妄想等症状的疏导；落实安全防护措施，预防走失、跌倒；开展家庭照护者专项培训）；重度阶段（全面落实生活照护，保障营养、睡眠与个人卫生；强化安全监护，实施24小时专人照护；预防压疮、肺部感染等并发症；开展舒缓护理，缓解患者痛苦）。2.专项护理规范：认知干预护理（采用记忆力训练，如回忆往事、记日记、认照片等；注意力训练，如拼图、搭积木、简单手工等；语言能力训练，如读报、对话、讲故事等；思维能力训练，如简单计算、分类整理物品等；根据患者认知水平调整训练难度，坚持循序渐进）；生活能力训练（饮食训练：指导患者自主进食、正确使用餐具，必要时协助调整食物性状；穿衣训练：简化穿衣流程，选择易穿脱衣物，指导患者按步骤完成；洗漱训练：协助患者养成规律洗漱习惯，指导正确使用洗漱用品；排便训练：建立规律排便作息，指导患者自主如厕，必要时使用辅助器具）；安全防护护理（防走失：为患者佩戴定位手环，在居家环境设置明显标识，避免患者单独外出；防跌倒：优化居家与照护环境，安装扶手、防滑垫，清除障碍物，避免患者穿高跟鞋、宽松拖鞋；防噎食：调整食物性状为软烂易吞咽，指导患者缓慢进食，避免边进食边说话；防自伤/伤人：清除环境中危险物品，如刀具、尖锐物品等，对有攻击行为的患者开展针对性疏导）；行为异常干预护理（针对躁动不安：营造安静舒适环境，采用音乐疗法、轻柔安抚等方式缓解情绪；针对幻觉妄想：避免与患者争辩，采用转移注意力、陪伴安抚等方式疏导；针对睡眠障碍：建立规律作息，睡前避免兴奋活动，营造良好睡眠环境；针对重复行为：