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2025年8月急诊监护室理论考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，首选手上措施是（）

A.立即静脉推注胺碘酮300mg

B.同步电除颤200J

C.非同步电除颤200J

D.胸外心脏按压（30:2）

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

3.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内酒精浓度应为（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

4.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要处理是（）

A.立即注射阿托品

B.清水彻底洗胃

C.静脉注射解磷定

D.高流量吸氧

5.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例推荐为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

6.经口气管插管的深度（门齿距）成年男性通常为（）

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

7.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的温度应控制在（）

A.3234℃

B.3436℃

C.3638℃

D.3840℃

8.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是（）

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

9.患者出现呼吸窘迫，血气分析：pH7.25，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??24mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

10.肾上腺素在成人心脏骤停中的首剂静脉注射剂量是（）

A.0.5mg

B.1mg

C.1.5mg

D.2mg

11.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

12.机械通气患者气道峰压突然升高，最常见的原因是（）

A.呼吸机管道漏气

B.痰液堵塞气道

C.患者自主呼吸减弱

D.潮气量设置过低

13.患者高热（体温40℃）伴意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，最优先的降温措施是（）

A.冰袋冰敷大动脉

B.酒精擦浴

C.冰盐水灌肠

D.血管内低温治疗（IIT）

14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.乳酸林格液

15.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.立即开胸探查

16.患者使用去甲肾上腺素维持血压，若药液外渗，应立即局部注射（）

A.5%碳酸氢钠

B.1%利多卡因

C.酚妥拉明

D.地塞米松

17.急性颅内压增高患者的床头抬高角度应为（）

A.1015°

B.1530°

C.3045°

D.4560°

18.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为（）

A.80100次/分

B.100120次/分

C.120140次/分

D.140160次/分

19.患者诊断为急性肺栓塞，血压85/50mmHg，首选的治疗是（）

A.低分子肝素抗凝

B.尿激酶溶栓

C.外科取栓术

D.多巴酚丁胺升压

20.多器官功能障碍综合征（MODS）中，最早受累的器官通常是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.休克患者的典型临床表现包括（）

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）

C.皮肤湿冷、花斑

D.意识模糊或昏迷

2.气管插管的并发症包括（）

A.喉头水肿

B.气管食管瘘

C.误吸

D.心律失常

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A.明确的诱因（如肺炎、创伤）

B.氧合指数（PaO?/FiO