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妇科腹腔镜理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妇科腹腔镜手术中，CO2气腹的主要作用是：

A.防止腹腔感染

B.扩张腹腔空间，暴露术野

C.降低手术温度

D.促进组织愈合

答案：B

2.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的关键操作要点是：

A.尽量保留正常卵巢组织

B.完整剥除囊肿壁后电凝止血

C.直接切除患侧卵巢

D.囊肿破裂后无需处理囊液

答案：A

3.关于妇科腹腔镜手术体位的描述，正确的是：

A.头低臀高位（Trendelenburg位）15°-30°

B.平卧位即可

C.头高臀低位15°-30°

D.侧卧位更利于操作

答案：A

4.腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术（输卵管切开取胚术）的适应症不包括：

A.有生育要求的年轻患者

B.输卵管妊娠未破裂或破口直径＜3cm

C.血β-hCG＜2000IU/L

D.输卵管妊娠包块直径＞6cm

答案：D

5.腹腔镜子宫全切除术（LTH）中，处理子宫血管的正确顺序是：

A.先凝闭子宫动脉上行支，再处理子宫静脉

B.直接离断主韧带后处理血管

C.先处理子宫静脉，再凝闭子宫动脉

D.无需凝闭血管，直接剪切

答案：A

6.腹腔镜手术中，气腹压力一般维持在：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

答案：B

7.关于腹腔镜器械“举宫器”的作用，错误的是：

A.协助暴露子宫后方结构

B.改变子宫位置以利操作

C.用于子宫恶性肿瘤手术

D.帮助判断子宫活动度

答案：C

8.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）与开腹手术相比，优势不包括：

A.术后疼痛轻

B.切口感染率低

C.更适合巨大子宫肌瘤（＞10cm）

D.术后恢复快

答案：C

9.腹腔镜手术中，发现肠管损伤的典型表现是：

A.术野出现淡红色渗液

B.气腹压力持续升高

C.肠管浆膜层可见线状裂伤，内容物外溢

D.心率减慢伴血压升高

答案：C

10.关于腹腔镜下电凝止血的注意事项，错误的是：

A.电凝时间越长止血效果越好

B.避免电凝邻近肠管、输尿管

C.需确认组织完全干燥后再离断

D.双极电凝比单极电凝更安全

答案：A

11.妇科腹腔镜手术的绝对禁忌症是：

A.严重心肺功能不全

B.慢性盆腔炎

C.子宫肌瘤

D.异位妊娠

答案：A

12.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）手术的核心原则是：

A.尽可能剥除囊壁，减少残留

B.囊肿破裂后无需处理囊液

C.直接切除患侧卵巢

D.术后无需药物治疗

答案：A

13.关于腹腔镜气腹建立的“Veress针（气腹针）”穿刺，错误的是：

A.穿刺前需确认针在腹腔内（回抽无血、注水试验阳性）

B.通常选择脐轮上缘或下缘作为穿刺点

C.肥胖患者可采用开放式（Hasson法）建立气腹

D.穿刺时无需考虑患者体位

答案：D

14.腹腔镜下输卵管绝育术的常用方法是：

A.输卵管峡部电凝+剪断

B.伞端切除

C.输卵管间质部切除

D.仅电凝输卵管浆膜层

答案：A

15.腹腔镜术后肩背部疼痛的主要原因是：

A.手术牵拉膈肌引起的CO2刺激

B.麻醉药物副作用

C.切口感染

D.术后活动过少

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.妇科腹腔镜手术的相对禁忌症包括：

A.多次腹部手术史（腹腔粘连）

B.盆腔包块直径＞15cm

C.早期妊娠（＜12周）

D.凝血功能轻度异常（INR1.5）

答案：ABD

2.腹腔镜下处理盆腔粘连的原则包括：

A.先分离肠管与子宫/附件的粘连

B.采用锐性分离（剪刀、超声刀）为主

C.分离时保持组织张力，避免盲目电凝

D.术后放置防粘连材料（如透明质酸钠）

答案：BCD

3.腹腔镜手术中，输尿管损伤的高危操作包括：

A.处理子宫动脉时过度向外侧游离

B.分离骶韧带时靠近宫颈

C.卵巢囊肿剥除时靠近骨盆漏斗韧带

D.缝合子宫切口时深度过浅

答案：ABC

4.腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）与全切除术的区别在于：

A.保留宫颈

B.无需处理主韧带

C.需切断子宫动脉上行支

D.术后仍需定期宫颈筛查

答案：AD

5.腹腔镜手术中，使用超声刀的优势包括：

A.切割同时止血，减少焦痂

B.对周围组织热损伤小（＜1mm）

C.可安全用于血管直径＜3mm的组织

D.无需连接负极板

答案：ABCD

6.腹腔镜术后需警惕的严重并发症有：

A.腹腔内出血（延迟性）

B.输尿管瘘（术后3-7天出现）

C.肠瘘（术后5-10天发热、腹痛）

D.深静脉血栓（DVT）

答案：ABCD

7.关于腹腔镜下输卵管妊娠手术，正