妇科腹腔镜试题和答案.docxVIP

妇科腹腔镜试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.妇科腹腔镜手术中，CO?气腹的理想压力范围是

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

2.腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术（输卵管开窗术）的关键操作步骤是

A.电凝输卵管系膜血管后纵向切开妊娠部位

B.直接钳夹妊娠组织后缝合输卵管

C.用抓钳钝性分离妊娠囊后电凝止血

D.先阻断输卵管血供再切除妊娠段

3.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术最易损伤的结构是

A.卵巢门血管

B.输卵管伞端

C.输尿管

D.子宫动脉卵巢支

4.腹腔镜子宫全切除术（LTH）中，处理子宫血管的正确顺序是

A.先凝扎子宫动脉上行支，再凝扎下行支

B.先凝扎输尿管内侧的子宫动脉主干，再处理宫旁组织

C.先分离膀胱反折腹膜，再凝扎子宫动脉

D.先切断圆韧带，再处理子宫血管

5.腹腔镜手术中出现皮下气肿的主要原因是

A.气腹针未正确进入腹腔

B.套管针穿刺后未及时关闭气阀

C.长时间高流量充气

D.患者皮下组织疏松

6.腹腔镜下盆腔粘连松解术的基本原则不包括

A.先分离膜状粘连，再处理纤维性粘连

B.尽量使用锐性分离减少组织损伤

C.分离时保持组织张力，避免盲目电凝

D.大范围电凝止血以减少术中出血

7.诊断子宫内膜异位症的腹腔镜金标准是

A.发现紫蓝色结节

B.病理检查证实有子宫内膜腺体和间质

C.盆腔液CA125升高

D.腹腔镜下见到典型病灶并结合症状

8.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹对呼吸循环系统的影响不包括

A.膈肌上抬导致肺顺应性下降

B.回心血量增加引起中心静脉压升高

C.高碳酸血症导致心率增快

D.外周血管阻力降低

9.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）与开腹手术相比，优势不包括

A.术后肠粘连发生率低

B.肌瘤残留率更低

C.术后疼痛轻

D.切口感染风险小

10.腹腔镜手术中，预防输尿管损伤的关键措施是

A.术前常规放置输尿管支架

B.分离宫旁组织时保持与输尿管的安全距离（5mm）

C.术中使用靛胭脂静脉注射观察输尿管走行

D.切断子宫骶韧带时尽量靠近宫颈

11.早期宫颈癌（IA2期）患者行腹腔镜下广泛子宫切除术时，需切除的阴道长度是

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

12.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中，怀疑为恶性肿瘤时应首先

A.完整切除囊肿送快速病理

B.穿刺抽吸囊液送细胞学检查

C.扩大切口转为开腹手术

D.电凝破坏可疑病灶

13.腹腔镜手术中，处理大子宫（如妊娠12周大小）的关键技术是

A.增加气腹压力至18mmHg

B.使用举宫器充分暴露术野

C.分碎器将子宫分碎取出

D.采用脐上穿刺点建立主操作孔

14.腹腔镜术后出现肩背痛的主要原因是

A.二氧化碳刺激膈神经

B.手术体位导致肌肉拉伤

C.气腹压力过高压迫神经

D.术后感染引起的牵涉痛

15.腹腔镜下输卵管吻合术的操作要点不包括

A.用7-0可吸收线间断缝合黏膜层

B.吻合前检查输卵管断端血运

C.吻合后通液验证通畅性

D.电凝止血减少吻合口渗血

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.妇科腹腔镜手术的绝对禁忌症包括

A.严重心肺功能不全无法耐受气腹

B.凝血功能障碍未纠正

C.盆腹腔巨大包块（30cm）

D.肠梗阻急性期

2.腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）的步骤包括

A.处理圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带

B.分离膀胱返折腹膜至宫颈内口水平

C.凝切子宫血管后环形切开宫颈峡部

D.缝合宫颈残端创面

3.腹腔镜手术中预防气体栓塞的措施包括

A.气腹针穿刺后回抽无血再充气

B.避免在血管丰富区域反复穿刺

C.保持气腹压力15mmHg

D.套管针穿刺时确认进入腹腔后再充气

4.适合腹腔镜手术的妇科疾病包括

A.输卵管积水合并不孕

B.子宫腺肌病（子宫如孕10周）

C.早期卵巢交界性肿瘤

D.急性盆腔炎性包块

5.腹腔镜术后并发症包括

A.戳卡孔疝

B.下肢深静脉血栓

C.尿潴留

D.肠瘘

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述腹腔镜下异位妊娠手术