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普外科2025年度工作总结暨下一步工作计划

2025年，普外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”核心目标，以学科建设为引擎，以医疗质量为根本，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室运行平稳有序，各项业务指标持续提升，团队凝聚力与技术竞争力显著增强，现从年度工作完成情况与下一步工作计划两方面总结如下：

一、2025年度工作完成情况

（一）业务量稳步增长，服务能力显著提升

全年门诊接诊患者42,358人次，较2024年增长12.6%；出院患者11,276人次，同比增长9.8%；手术总量7,892台，其中三级、四级手术占比达41.3%（2024年为37.2%），微创手术占比65.2%（2024年为58.7%），腔镜下胃癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、机器人辅助甲状腺癌根治术等复杂手术例数同比增加25%。急诊手术占比18.7%，平均术前等待时间压缩至2.8小时（2024年为3.5小时），危急重症抢救成功率98.6%，较去年提升0.5个百分点。

针对区域内消化道肿瘤高发特点，联合肿瘤科、影像科开展“胃癌早筛-精准诊疗-术后随访”全流程管理，全年完成胃镜/肠镜筛查4,210例，检出早期胃癌、结直肠癌43例，早期病例手术占比从2024年的28%提升至35%，5年生存率预期提高10%以上。疝与腹壁外科推行“日间手术”模式，全年完成日间疝修补术896例，平均住院日2.1天，患者满意度99.2%，相关经验在省级外科年会上作专题分享。

（二）医疗质量持续优化，安全底线全面筑牢

严格落实18项医疗核心制度，通过“每月质控简报+季度PDCA分析+年度综合评估”三级管理体系，实现质量改进闭环。全年病历甲级率99.1%（2024年98.3%），围手术期死亡率0.12%（低于医院目标0.15%），非计划再次手术率1.03%（2024年1.31%），均达三级医院优质标准。

重点强化围手术期管理：建立“术前风险评估-术中精准操作-术后快速康复”全链条方案，将加速康复外科（ERAS）应用范围从胃肠外科扩展至肝胆、甲乳亚专科，结直肠癌患者平均住院日从8.2天缩短至6.5天，术后首次下床时间提前至18小时，术后并发症发生率下降7.8%。

深化多学科协作（MDT），针对胰腺癌、复杂腹腔感染、肥胖合并代谢性疾病等疑难病例，联合影像科、营养科、麻醉科开展MDT讨论216次，制定个体化方案198例，患者治疗有效率提升15%。

严格落实合理用药与院感防控，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.2（目标40），Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物规范率99.5%；全年无院感暴发事件，手术部位感染率0.87%（低于全国平均1.2%）。

（三）学科建设纵深推进，亚专科特色凸显

以“强优势、补短板、创品牌”为方向，推动四大亚专科差异化发展：

1.胃肠外科：聚焦“微创+功能保留”，开展腹腔镜超低位直肠癌保肛手术（ISR）127例，保肛率89%（2024年82%），术后肛门功能优良率76%；创新应用经自然腔道取标本手术（NOSES）38例，切口美容效果与术后疼痛控制满意度达95%以上。

2.肝胆胰外科：突破复杂肝癌与胰腺肿瘤手术瓶颈，完成腹腔镜下肝癌根治术（伴门静脉癌栓）21例，3年生存率较开放手术组提高8%；开展保留十二指肠的胰头切除术（Beger术）15例，术后胰瘘发生率13.3%（低于文献报道20%），相关技术获省级新技术新项目认证。

3.甲乳外科：深化“精准诊断+微创治疗”，腔镜下乳腺癌保乳手术占比提升至42%（2024年31%），前哨淋巴结活检技术覆盖率98%，避免不必要的腋窝淋巴结清扫；甲状腺结节细针穿刺（FNA）诊断准确率94.7%，恶性结节手术切除率100%，良性结节射频消融治疗56例，患者满意度98.5%。

4.疝与腹壁外科：拓展复杂疝修复技术，完成切口疝、造口旁疝等复杂疝手术173例，采用生物补片、腹腔镜下“三明治”修补等新技术，复发率从2024年的4.1%降至2.3%；联合康复科制定“术后3个月核心肌群训练计划”，患者术后活动受限问题改善率85%。

（四）教学科研协同发展，创新动能持续释放

教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、实习生45名、进修医生18名。优化“分层递进”培养模式：针对规培生，推行“理论-模拟-临床”三段式训练，引入VR腹腔镜模拟系统，操作考核通过率100%；针对进修医生，开设“复杂手术跟台+病例讨论+技能工作坊”特色课程，12名学员独立开展三级手术；全年开展教学查房146次、病例讨论78次、技能培训24场，在医院教学检查中获评“优秀科室”。

科研方面，以临床问题为导向，聚焦“肿瘤微环境与手术预后”“ERAS加速康复机制”等方