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2025年内分泌科实习护士出科试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.5%，无典型“三多一少”症状，最可能的诊断是：

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量减低（IGT）

C.2型糖尿病

D.应激性高血糖

2.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断意义的实验室指标是：

A.血清总甲状腺素（TT4）升高

B.血清游离甲状腺素（FT4）升高

C.促甲状腺激素（TSH）降低

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性

3.胰岛素笔注射时，正确的进针角度是：

A.25°（瘦者）或45°（正常/胖者）

B.45°（瘦者）或90°（正常/胖者）

C.30°（瘦者）或60°（正常/胖者）

D.90°（瘦者）或45°（正常/胖者）

4.原发性醛固酮增多症患者最典型的电解质紊乱表现是：

A.高钠、低钾

B.低钠、高钾

C.高钠、高钾

D.低钠、低钾

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒（补碱）

6.生长激素缺乏症患儿使用重组人生长激素（rhGH）治疗时，最需要监测的指标是：

A.肝功能

B.甲状腺功能

C.骨龄

D.血常规

7.甲状腺功能减退症（甲减）患者出现黏液性水肿昏迷时，首选的急救药物是：

A.左甲状腺素钠（L-T4）静脉注射

B.氢化可的松静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉推注

D.呋塞米静脉注射

8.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺失，伴肌肉、肌腱暴露，但无骨或关节感染”属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

9.嗜铬细胞瘤患者最典型的阵发性症状是：

A.高血压伴头痛、心悸、多汗

B.低血压伴头晕、乏力

C.高血糖伴多饮、多尿

D.低血钾伴肌无力

10.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标为：

A.空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.空腹≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L

C.空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L

D.空腹≤4.4mmol/L，餐后2小时≤5.6mmol/L

11.腺垂体功能减退症患者最易发生的危象是：

A.甲状腺危象

B.肾上腺危象

C.低血糖危象

D.高钠血症危象

12.1型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗时，基础率设置的主要依据是：

A.睡前血糖水平

B.空腹血糖水平

C.24小时血糖波动规律

D.餐后血糖峰值

13.骨质疏松症患者最常用的骨密度检测部位是：

A.桡骨远端

B.腰椎1-4椎体

C.股骨颈

D.全髋部

14.抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢的主要不良反应是：

A.肝功能损害和粒细胞减少

B.皮肤瘙痒和关节痛

C.心动过缓和黏液性水肿

D.低钾血症和肌无力

15.库欣综合征患者最典型的体型改变是：

A.全身均匀性肥胖

B.向心性肥胖（满月脸、水牛背）

C.下肢水肿伴腹水

D.肌肉萎缩伴四肢消瘦

二、填空题（每空1分，共20分）

1.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和________。

2.甲状腺功能亢进症患者的典型眼部表现分为两类：非浸润性突眼（单纯性突眼）和________。

3.胰岛素按作用时间分类，门冬胰岛素属于________胰岛素，精蛋白锌重组人胰岛素（NPH）属于________胰岛素。

4.原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现为“三高一低”，即高血钙、高尿钙、高甲状旁腺激素（PTH）和________。

5.糖尿病神经病变最常见的类型是________，典型表现为肢端对称性“手套-袜套样”感觉异常。

6.妊娠期甲状腺功能亢进症需与________鉴别，后者因绒毛膜促性腺激素（hCG）升高导致甲状腺激素暂时性升高。

7.肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者的典型皮肤表现是________，与促肾上腺皮质激素（ACTH）升高刺激黑色素细胞有关。

8.骨质疏松症的三大危险因素是：________、________和性激素缺乏（如绝经后女性雌激素下降）。

9.