创伤患者的急救护理试题及答案.docxVIP

创伤患者的急救护理试题及答案

创伤患者急救护理试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.创伤患者初级评估中，“C”（Circulation）的核心评估内容是：

A.检查有无活动性出血及脉搏、血压

B.触诊四肢有无骨折

C.观察意识状态

D.听诊双肺呼吸音

2.对于四肢大动脉出血（如股动脉破裂），最有效的临时止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.抬高伤肢

C.止血带止血法

D.加压包扎止血法

3.开放性气胸患者急救时，首要措施是：

A.立即胸腔穿刺抽气

B.用无菌敷料封闭胸壁伤口

C.建立静脉通道补液

D.高流量吸氧

4.怀疑患者有颈椎损伤时，搬运过程中最关键的操作是：

A.保持头部与躯干成一直线

B.用软枕垫于颈后

C.仅1人托扶头部

D.快速转运至医院

5.创伤性休克早期最典型的临床表现是：

A.血压显著下降（收缩压＜90mmHg）

B.意识模糊

C.皮肤湿冷、脉搏细速（＞120次/分）

D.少尿（尿量＜20ml/h）

6.骨盆骨折患者出现尿道口滴血，提示可能合并：

A.膀胱破裂

B.尿道损伤

C.直肠损伤

D.输尿管损伤

7.张力性气胸患者急救时，应立即：

A.面罩吸氧

B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.行胸腔闭式引流术

D.静脉输注升压药

8.对于闭合性腹部损伤患者，最能提示腹腔内出血的指标是：

A.白细胞计数升高

B.血红蛋白进行性下降

C.腹部压痛、反跳痛

D.肠鸣音减弱

9.四肢骨折现场急救时，固定的主要目的是：

A.减轻疼痛

B.防止骨折端移位导致二次损伤

C.便于搬运

D.促进骨折愈合

10.创伤患者转运过程中，需持续监测的核心指标不包括：

A.体温

B.心率

C.呼吸频率及血氧饱和度

D.意识状态

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.创伤患者初级评估（ABCDE）的内容包括：

A.气道（Airway）及颈椎保护

B.呼吸（Breathing）及通气

C.循环（Circulation）及止血

D.残疾（Disability）：神经功能评估

E.暴露（Exposure）：充分暴露患者并保温

2.以下属于“致命性创伤三联征”的是：

A.低体温

B.酸中毒

C.凝血功能障碍

D.高钾血症

E.低血压

3.开放性骨折现场急救的正确措施包括：

A.用清洁敷料覆盖暴露的骨折端

B.直接复位外露的骨片以减少污染

C.止血后用夹板或硬纸板固定患肢

D.记录止血带使用时间（每1小时放松1-2分钟）

E.立即用清水冲洗创面以清除污染物

4.创伤患者出现意识障碍时，可能的原因包括：

A.颅脑损伤（如脑出血、脑疝）

B.休克导致脑灌注不足

C.严重缺氧（如窒息、肺挫伤）

D.低血糖

E.药物或酒精中毒

5.多发伤患者转运前需完成的关键措施包括：

A.确保气道通畅（必要时气管插管）

B.控制活动性出血（止血带、加压包扎）

C.固定不稳定骨折（如颈椎、骨盆）

D.建立至少2条静脉通路（补液或输血）

E.拍摄全脊柱X线片以排除隐匿性骨折

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述创伤患者初级评估（ABCDE）的具体步骤及各步骤的核心目标。

2.列举5种常见的止血方法，并说明其适用场景。

3.试述怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的正确操作方法及注意事项。

4.如何判断创伤患者是否存在“隐性休克”？需采取哪些干预措施？

5.开放性气胸与张力性气胸的临床表现有何区别？急救处理原则分别是什么？

四、案例分析题（共25分）

患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛、活动受限2小时”急诊入院。既往体健，无过敏史。查体：T35.8℃，P130次/分，R32次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，呼之能应，对答不切题；面色苍白，四肢湿冷；左侧额部可见一5cm头皮裂伤，活动性出血；左侧胸廓塌陷，呼吸时可见“反常呼吸运动”，左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音（+）；左大腿肿胀畸形，可触及骨擦感，左足背动脉搏动减弱。

辅助检查：血常规示Hb80g/L，HCT28%；腹部B超提示腹腔大量积液（考虑积血）；胸部X线示左侧第3-7肋骨多段骨折，左侧气胸（