创伤急诊急救实践试题及答案.docxVIP

创伤急诊急救实践试题及答案

创伤急诊急救实践试题

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者因高处坠落致意识模糊，查体：GCS评分9分（睁眼2分，语言3分，运动4分），右侧胸壁反常呼吸，血压85/50mmHg，心率125次/分。其创伤严重程度评估中，最优先处理的损伤是：

A.意识障碍（GCS9分）

B.右侧胸壁反常呼吸

C.低血压（85/50mmHg）

D.心率增快（125次/分）

2.开放性四肢动脉出血患者，现场无止血带时，最有效的临时止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.抬高伤肢法

C.屈肢加垫止血法

D.指压动脉止血法

3.患者车祸后出现呼吸困难、气管向左侧偏移、右侧胸廓饱满、叩诊鼓音、颈静脉怒张，首要处理措施是：

A.立即行胸腔闭式引流

B.快速静脉补液

C.紧急气管插管

D.用粗针头在右锁骨中线第2肋间穿刺排气

4.骨盆骨折患者搬运时，最关键的措施是：

A.保持脊柱中立位

B.使用骨盆兜或床单环形固定

C.双人平托法搬运

D.避免屈曲髋关节

5.成人双下肢（含臀部）Ⅱ°烧伤，按九分法计算烧伤面积约为：

A.9%×2=18%

B.9%×3=27%

C.9%×4=36%

D.9%×5-1%=44%（男性）

6.创伤性休克患者出现意识淡漠、皮肤湿冷、尿量15ml/h，其休克分期最可能为：

A.休克代偿期

B.休克抑制期（中度）

C.休克抑制期（重度）

D.微循环衰竭期

7.怀疑颈椎骨折患者转运时，错误的做法是：

A.使用硬质颈托固定

B.三人平托法搬运

C.头部两侧用沙袋固定

D.转运途中频繁调整头颈部位置

8.挤压综合征患者最核心的病理改变是：

A.肌红蛋白阻塞肾小管

B.大量失血导致休克

C.筋膜室压力升高

D.高钾血症引发心律失常

9.腹部开放性损伤伴肠管外露，现场急救正确的处理是：

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用无菌碗覆盖肠管后包扎

C.用酒精纱布覆盖肠管

D.直接加压包扎伤口

10.患者刀刺伤左胸后出现胸痛、气促，血压100/60mmHg，心率110次/分，左肺呼吸音减弱，胸片示左侧少量气胸，无明显纵隔移位。最合理的处理是：

A.立即开胸探查

B.胸腔闭式引流

C.高流量吸氧观察

D.静脉输注抗生素

11.创伤患者现场评估时，“ABCDE”原则中“D”代表：

A.残疾（Disability）

B.暴露（Exposure）

C.循环（Circulation）

D.呼吸（Breathing）

12.止血带使用的最长时间限制（常温下）是：

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

13.肱骨干骨折合并垂腕、垂指畸形，最可能损伤的神经是：

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

14.患者头部外伤后出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能的损伤是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

15.创伤患者出现“连枷胸”的主要病理生理改变是：

A.反常呼吸导致通气功能障碍

B.纵隔扑动影响静脉回流

C.肺挫伤加重缺氧

D.以上均是

16.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用大量冷水冲洗烧伤部位（≥20分钟）

C.挑破大水疱以减轻张力

D.覆盖干净床单保护创面

17.骨盆骨折合并失血性休克，最快速的补液途径是：

A.外周静脉

B.中心静脉

C.骨髓腔输液

D.口服补液

18.创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气分析表现是：

A.PaO?降低，PaCO?降低，pH升高

B.PaO?降低，PaCO?升高，pH降低

C.PaO?正常，PaCO?降低，pH升高

D.PaO?升高，PaCO?升高，pH降低

19.患者右小腿开放性骨折，断端外露，现场急救时正确的处理是：

A.直接复位骨折断端

B.用无菌敷料覆盖断端后包扎

C.用酒精冲洗断端

D.立即使用止血带

20.创伤患者转运途中，需持续监测的核心指标不包括：

A.意识状态

B.血压

C.体温

D.骨折部位疼痛程度

21.张力性气胸与开放性气胸的主要鉴别点是：

A.呼吸困难程度

B.气