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街道社区卫生服务中心医师医德医风规范

医师作为维护社区居民健康的守门人，其医德医风直接关系到基层医疗卫生服务的质量与群众的健康获得感。街道社区卫生服务中心医师需始终以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神为指引，将医德修养融入日常诊疗、公共卫生服务与健康管理的每一个环节，用真诚、专业与责任构建和谐医患关系，切实守护社区居民的生命健康。

一、坚守职业信仰，厚植为民情怀

社区卫生服务中心是居民健康的“第一防线”，医师的职业信仰需扎根于对生命的敬畏与对社区居民的深厚情感。要深刻认识基层医疗卫生工作的公益性与普惠性，将“以患者为中心”的理念贯穿诊疗全过程，坚决摒弃“重治疗轻预防”“重指标轻服务”的功利化倾向。

日常诊疗中，需主动关注患者的整体健康需求，而非局限于单一病症。例如，接诊老年患者时，除处理当前主诉外，应同步了解其用药依从性、家庭照护情况及心理状态，必要时联动家庭医生团队提供综合干预；面对儿童患者，需兼顾疾病治疗与家长的健康指导，避免因沟通不足导致的过度焦虑。对失能老人、独居居民等特殊群体，应主动延伸服务，通过定期上门随访、建立健康档案动态更新机制，确保其健康问题早发现、早干预。

需始终牢记“健康所系，性命相托”的誓言，在突发公共卫生事件或社区疫情防控中，无条件服从工作安排，主动承担采样、流调、重点人群健康监测等任务。面对紧急抢救场景（如心跳骤停、急性中毒），须保持冷静，迅速启动急救流程，绝不因患者年龄、身份或支付能力差异而延误救治时机。

二、规范服务行为，践行人文关怀

服务行为是医德医风的直接体现。社区医师需从细节入手，塑造温暖、专业的服务形象。

接诊环节：严格遵守“首诊负责制”，对患者主诉认真记录，避免“未问清病情先开检查单”的行为。接诊时保持仪容整洁、态度平和，主动使用“您好，请坐”“您哪里不舒服？”等礼貌用语，避免因忙碌或情绪波动出现语气生硬、打断患者陈述等现象。对听力障碍、语言沟通困难的患者，可通过书写、手势或家属辅助等方式确保信息传递准确。

诊疗过程：坚持“合理检查、合理用药、合理治疗”原则。开具检查前需向患者说明必要性，优先选择社区可开展的基础检查项目，避免因利益驱动或盲目追求“精准”而增加患者负担；用药时遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，针对慢性病患者需充分考虑药物经济性与长期依从性，避免盲目使用高价药或重复用药。实施有创操作（如静脉注射、伤口处理）前须严格履行告知义务，说明操作风险及注意事项，取得患者或家属同意后方可执行。

随访与健康管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者，需按规范要求定期随访，随访内容不仅包括血压、血糖等指标监测，还应涵盖生活方式干预（如饮食、运动指导）、心理状态评估及用药调整建议。随访方式可结合电话、微信（经患者同意）或上门服务，避免“只记录不干预”的形式化随访。对孕产妇、0-6岁儿童等重点人群，需主动融入其健康周期管理，例如在孕妇孕晚期提醒产前检查时间，在婴幼儿疫苗接种前通过短信或电话提醒，提升服务的主动性与可及性。

三、优化医患沟通，构建信任关系

社区医师与居民接触频繁，良好的沟通能力是建立信任的关键。需掌握“倾听-共情-解释-引导”的沟通技巧，避免因信息不对等引发误解。

倾听与共情：患者叙述病情时，需保持专注，通过眼神交流、点头回应等方式传递关注，避免边看电脑边接诊或频繁打断患者。对因疾病困扰情绪低落的患者（如癌症术后康复期、长期失眠者），可适当表达共情，如“我能理解您现在的焦虑，我们一起想办法调整”，拉近心理距离。

通俗化解释：向患者说明病情时，避免使用过多专业术语（如将“冠状动脉粥样硬化”简化为“心脏血管变窄”），必要时借助示意图、模型或手机图片辅助讲解。对检查结果异常的患者，需区分“紧急情况”与“需长期观察”的不同情形，避免因表述模糊导致过度恐慌（如“您的肺结节需要3个月后复查，目前看良性可能性大”比“结节有问题，赶紧去大医院”更易被接受）。

尊重与保护隐私：询问个人史、家族史等敏感信息时，需注意场合，必要时请无关人员回避；患者健康档案、检查结果等信息须严格保密，禁止在公共场合讨论患者病情，禁止将患者信息用于商业用途或未经授权的学术研究。

四、严守廉洁底线，维护职业声誉

社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务、基本医疗及部分药品供应职能，医师需始终保持职业操守，杜绝任何形式的利益输送。

拒绝“红包”与“回扣”：对患者出于感激赠送的财物、礼品，需明确拒绝并解释“做好本职工作是应该的”；对医药代表、器械供应商提供的回扣、宴请等，须坚决抵制并及时向中心负责人报告。在疫苗接种、慢性病用药采购等环节，需严格遵守招标采购流程，优先选择质优价廉、符合社区居民需求的产品，避免因个人利益影响药品和设备的合理选