绍兴地区2015~2023年无偿献血者HIV感染情况分析.pdfVIP

·460·全科医学临床与教育2025年5月第23卷第5期ClinicalEducationofGeneralPracticeMay.2025，Vol.23，No.5

·经验交流·

绍兴地区2015～2023年无偿献血者HIV感染情况分析

王妙玉朱守兵张旭威傅立强桑列勇

近年来，随着医疗机构的扩大，老龄化进程的品生产许可证和批准文号的厂家生产，且经中国食

加速以及群众就医需求的不断增加，我国采供血机品药品监督管理部门批签发，有出厂检验质量报

[1]

构面临临床供需“紧平衡”状态的严峻挑战。与此告，并验收与确认合格。

同时，由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficien⁃1.3方法

cyvirus，HIV）、乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，1.3.1酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmuno

HBV）、丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）、人类sorbentassay，ELISA）采用两个不同厂家的试剂

嗜T淋巴细胞病毒（humanT-cellleukemiavirus，盒进行ELSA联合检测HIV抗体抗原（同时检测血

HTLV）等病毒引起的输血风险至今仍无法完全消液中HIV-1p24抗原和HIV-1/2抗体），以有反应

[2]

除，尤以HIV病毒引起的经血传播风险最受关注。性为阳性，其中1个厂家的试剂盒有反应性则需再

因此，探讨无偿献血者HIV感染情况及流行病学特次进行原试剂双孔复试，任何一个孔有反应性则为

征，从而更好地预防和控制HIV输血传播显得尤为阳性，双孔均无反应性则为阴性。以（85%～

重要。本次研究对绍兴地区近十年来的无偿献血100%）×Cutoff为检测灰区，灰区内标本都按阳性（有

者HIV感染情况及流行病学特征进行回顾性调查，反应性）标本处理。所有步骤严格按照本站标准操

从而为地区采供血策略提供依据，现报道如下。作程序和试剂说明书进行。

1材料与方法1.3.2核酸检测（nucleicacidtesting，NAT）所有

1.1标本来源选择2015年1月至2023年12月标本送往浙江省血液中心进行NAT平行检测。混

绍兴市中心血站及下辖4个采供血点无偿献血者血合标本HBV/HCV/HIV核酸分项检测以6个标准作

液标本共462366份。为一个混样池，检测结果为无反应性的，判定为

1.2仪器与试剂FreedomEVOClinical免疫分析NAT合格，检测结果为反应性的，进行拆分检测。

加样系统（由瑞士TE-CAN公司生产）、FAME全自拆分检测为无反应性的判为NAT阴性，拆分检测为

动酶免分析系统（由瑞士HAMILTON公司生产）；反应性的标本为NAT阳性；单人份HBV/HCV/HIV

Panther核酸联合检测仪（由西班牙Grifols公司生检测结果为无反应性的，判定为NAT合格，检测结

产）；Cobas201系统（由美国罗氏诊断产品有限公果为反应性的，判为NAT不合格，并进行鉴别试验，

司生产）。Anti-HIV/HIV-1p24ELISA试剂盒（由明确给出具体的阳性项目。

北京万泰生物药业股份有限公司和法国伯乐公司1.3.3免疫印迹确认试验（westernblotting，WB）

生产）；核酸检测试剂盒（由美国RocheMolecular留取0.5mL以上HIV初筛阳性样本血清于螺口管

SystemsInc公司和西班牙GrifolsDiagnosticSolu⁃内，于2℃～10℃条件下在24h内送至绍兴市疾病

tionsInc公司生产）。所有体外诊断试