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2025年安眠药中毒题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪类药物不属于临床常见的镇静催眠类安眠药？

A.苯二氮?类（如地西泮）

B.非苯二氮?类（如唑吡坦）

C.巴比妥类（如苯巴比妥）

D.选择性5-HT再摄取抑制剂（如氟西汀）

答案：D

解析：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）属于抗抑郁药，并非典型的镇静催眠类安眠药。

2.苯二氮?类药物中毒的核心机制是？

A.抑制中枢神经系统γ-氨基丁酸（GABA）受体

B.激活中枢神经系统GABA受体，增强氯离子内流

C.阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体

D.抑制单胺氧化酶活性

答案：B

解析：苯二氮?类通过与GABA受体的苯二氮?结合位点结合，增强GABA对氯离子通道的开放作用，从而抑制中枢神经兴奋性。

3.安眠药中毒患者出现“潮式呼吸”提示？

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.戒断反应

答案：C

解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）是严重中枢性呼吸抑制的表现，常见于重度安眠药中毒。

4.关于安眠药中毒洗胃的时间窗，最合理的是？

A.服药后1小时内

B.服药后6小时内

C.服药后12小时内

D.无论时间长短均应洗胃

答案：B

解析：胃排空时间通常为4-6小时，超过6小时胃内药物残留较少，洗胃效果降低，但对于服用缓释制剂或胃排空延迟（如老年人）的患者，可延长至12小时。

5.氟马西尼用于苯二氮?类中毒的主要机制是？

A.促进药物代谢

B.竞争性拮抗苯二氮?受体

C.增强肝脏解毒功能

D.直接中和药物毒性

答案：B

解析：氟马西尼是苯二氮?受体的竞争性拮抗剂，可逆转该类药物的中枢抑制作用。

6.以下哪项不属于安眠药中毒的常见并发症？

A.吸入性肺炎

B.急性肾衰竭

C.低体温

D.高血压危象

答案：D

解析：安眠药中毒以中枢抑制为主，常导致低血压而非高血压危象。

7.对于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的安眠药中毒患者，禁用的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.氟马西尼

D.纳洛酮

答案：A

解析：COPD患者依赖低氧驱动呼吸，高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

8.非苯二氮?类药物（如佐匹克隆）中毒的特点不包括？

A.中枢抑制程度较轻

B.对呼吸抑制作用弱于巴比妥类

C.易导致严重低血压

D.血药浓度与中毒症状相关性较低

答案：C

解析：非苯二氮?类药物对心血管系统影响较小，低血压发生率低于巴比妥类或传统苯二氮?类。

9.评估安眠药中毒严重程度的关键指标是？

A.服药剂量

B.意识状态（GCS评分）

C.血药浓度

D.年龄

答案：B

解析：意识状态（如GCS评分）直接反映中枢抑制程度，是评估严重程度的核心指标；血药浓度可辅助诊断，但个体差异大。

10.安眠药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小，最可能提示？

A.苯二氮?类中毒

B.巴比妥类中毒

C.合并阿片类药物中毒

D.非苯二氮?类中毒

答案：C

解析：针尖样瞳孔是阿片类药物中毒的典型表现，苯二氮?类、巴比妥类中毒多表现为瞳孔缩小或正常，严重时散大。

11.关于安眠药中毒的血液净化治疗，正确的是？

A.所有类型安眠药中毒均需血液灌流

B.血液透析对蛋白结合率高的药物效果更好

C.血液灌流适用于脂溶性高、蛋白结合率高的药物

D.腹膜透析是首选的净化方式

答案：C

解析：血液灌流通过吸附剂清除脂溶性高、蛋白结合率高的药物（如多数安眠药），而血液透析对水溶性、低蛋白结合率药物更有效。

12.老年患者安眠药中毒的特点不包括？

A.药物代谢能力下降，易发生蓄积中毒

B.合并症多（如心脑血管疾病），并发症风险高

C.对药物敏感性降低，中毒症状较轻

D.洗胃时误吸风险更高

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，对药物敏感性增加，相同剂量下更易出现严重中毒症状。

13.安眠药中毒患者出现肌阵挛、抽搐，最可能的原因是？

A.苯二氮?类药物过量

B.巴比妥类药物过量

C.戒断反应（如长期用药后突然停药）

D.非苯二氮?类药物过量

答案：C

解析：长期使用安眠药后突然停药可能诱发戒断反应，表现为肌阵挛、抽搐甚至癫痫发作；而过量中毒多以抑制症状为主。

14.以下哪项实验室检查对安眠药中毒的特异性最高？

A.血气