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2025护理资格知识谵妄理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于谵妄核心特征的描述，正确的是：

A.记忆功能进行性减退

B.意识状态波动性改变

C.语言表达能力完全丧失

D.情感反应持续淡漠

答案：B

解析：谵妄的核心特征是意识水平的波动性改变（如白天嗜睡、夜间躁动），伴随注意力、认知功能的急性损害；记忆减退是痴呆的典型表现，语言丧失和持续淡漠不符合波动性特点。

2.临床常用的谵妄评估工具“CAM（意识模糊评估法）”中，关键评估项不包括：

A.急性起病或症状波动性

B.注意力不集中

C.思维混乱

D.睡眠-觉醒周期倒置

答案：D

解析：CAM评估的4项核心特征为：急性起病/波动性（特征1）、注意力不集中（特征2）、思维混乱（特征3）、意识水平改变（特征4）。睡眠周期倒置是常见伴随症状，但非CAM核心评估项。

3.老年患者术后出现谵妄的最常见诱因是：

A.长期低蛋白血症

B.手术应激与麻醉药物

C.家属探视不足

D.病房温度过高

答案：B

解析：术后谵妄的主要诱因包括手术创伤、麻醉药物（尤其是苯二氮?类、阿片类）、疼痛控制不佳、电解质紊乱及睡眠剥夺，其中手术应激与麻醉药物是最直接的触发因素。

4.谵妄患者出现“视幻觉”时，最恰当的护理措施是：

A.强行纠正患者的错误感知

B.陪伴患者并温和确认环境真实性

C.立即使用约束带限制活动

D.关闭病房灯光减少刺激

答案：B

解析：视幻觉是谵妄的常见症状，强行纠正可能引发患者恐惧或攻击行为；陪伴并温和确认环境（如“我看到的是墙上的画，不是动物”）可缓解焦虑；约束带需在患者威胁自身或他人安全时使用；关闭灯光可能加重定向障碍。

5.关于谵妄与痴呆的鉴别，错误的是：

A.谵妄起病急，痴呆起病隐匿

B.谵妄症状昼夜波动明显，痴呆症状相对稳定

C.谵妄多伴意识障碍，痴呆早期意识清晰

D.谵妄不可逆转，痴呆部分可逆

答案：D

解析：谵妄多为可逆性（若及时处理诱因），而痴呆（如阿尔茨海默病）多为不可逆性进展；其余选项均为两者典型鉴别点。

6.下列哪项不属于谵妄的“高风险人群”？

A.80岁以上老年患者

B.合并帕金森病的患者

C.术后首次下床活动的青年

D.长期使用抗胆碱能药物的患者

答案：C

解析：谵妄高风险因素包括高龄（＞65岁）、基础认知障碍（如帕金森病）、多重用药（尤其是抗胆碱能药物）、严重躯体疾病等；青年术后首次活动通常不直接导致谵妄，除非合并其他诱因（如失血、感染）。

7.评估谵妄患者注意力时，最常用的床边测试是：

A.回忆3个物品名称

B.倒背数字（如从10倒数到1）

C.识别病房内3种常见物品

D.复述护士的连续指令（如“请拿起杯子，然后递给我”）

答案：B

解析：倒背数字（如“5-3-1”或“10-8-6”）可直接评估注意力的集中与维持能力；回忆物品属于记忆测试，识别物品属于定向力测试，复述指令涉及执行功能。

8.谵妄患者发生“攻击行为”时，优先采取的措施是：

A.肌内注射氟哌啶醇5mg

B.联合2名护士实施保护性约束

C.降低环境刺激（如调暗灯光、减少噪音）

D.告知家属“患者不配合治疗”

答案：C

解析：攻击行为多因患者对环境误解（如认为他人要伤害自己），优先降低刺激（减少噪音、强光）可缓解焦虑；约束和药物需在非药物干预无效且患者威胁安全时使用；指责家属无治疗意义。

9.下列实验室检查中，对谵妄诱因筛查最关键的是：

A.血常规+C反应蛋白

B.空腹血糖

C.甲状腺功能五项

D.血电解质（钠、钾、钙）

答案：D

解析：电解质紊乱（如低钠血症、高钙血症）是谵妄的常见代谢性诱因，需优先排查；感染（血常规）、血糖异常、甲状腺功能异常也可能相关，但电解质紊乱更直接且易被忽视。

10.关于谵妄的“昼夜节律紊乱”，描述正确的是：

A.表现为白天过度嗜睡，夜间觉醒增多

B.与大脑褪黑素分泌无关

C.无需干预，可自行恢复

D.应强制患者白天保持清醒

答案：A

解析：谵妄患者常出现“日落综合征”（黄昏至夜间症状加重），表现为白天嗜睡、夜间躁动；与褪黑素分泌紊乱相关；需通过环境调整（如白天拉开窗帘、夜间减少刺激）干预；强制清醒可能加重烦躁。

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.谵妄的典型临床表现包括：

A.注意力难以集中

B.时间