2025麻醉药物试题及答案.docxVIP

2025麻醉药物试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于吸入麻醉药最低肺泡有效浓度（MAC）的描述，正确的是

A.七氟烷的MAC值约为1.15%

B.异氟烷的MAC值低于地氟烷

C.氧化亚氮的MAC值大于100%

D.恩氟烷的MAC值随年龄增长而升高

答案：C

解析：MAC是指在一个大气压下，50%患者对切皮无体动反应的肺泡内麻醉药浓度。七氟烷MAC约为2.0%（不同文献略有差异），异氟烷MAC约1.15%，地氟烷MAC约6.0%，故异氟烷MAC低于地氟烷（B错误）。氧化亚氮MAC约105%（C正确）。所有吸入麻醉药的MAC均随年龄增长而降低（D错误）。

2.丙泊酚静脉注射后起效时间通常为

A.10-20秒

B.30-60秒

C.2-3分钟

D.5-10分钟

答案：B

解析：丙泊酚脂溶性高，经单次静脉注射后20-30秒达脑内峰浓度，起效时间约30-60秒（B正确），苏醒迅速（半衰期短）。

3.罗库溴铵的主要代谢途径是

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.血浆胆碱酯酶水解

D.肺脏摄取

答案：A

解析：罗库溴铵属中效非去极化肌松药，约70%经肝脏代谢为3-羟基罗库溴铵（有弱肌松作用），20%经肾脏排泄（A正确）。血浆胆碱酯酶水解是琥珀胆碱的代谢途径（C错误）。

4.关于右美托咪定的药理作用，错误的是

A.选择性激动α2肾上腺素能受体

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.可减少围术期阿片类药物用量

D.镇静作用类似自然睡眠

答案：B

解析：右美托咪定通过激动中枢α2受体产生镇静、镇痛及抗焦虑作用，其镇静特点是可唤醒（类似自然睡眠），且对呼吸抑制轻微（仅高剂量可能抑制），故B错误。

5.局部麻醉药中，脂溶性最高的是

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

答案：D

解析：局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能正相关。丁卡因脂溶性＞布比卡因＞罗哌卡因＞利多卡因（D正确）。

6.芬太尼与舒芬太尼的效价比约为

A.1:5

B.1:10

C.1:50

D.1:100

答案：B

解析：舒芬太尼的镇痛效价约为芬太尼的5-10倍（临床常用1:10），故B正确。

7.下列药物中，具有明显抗胆碱作用的是

A.咪达唑仑

B.依托咪酯

C.东莨菪碱

D.雷米芬太尼

答案：C

解析：东莨菪碱为M胆碱受体拮抗剂，可抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛，抗胆碱作用强于阿托品（C正确）。

8.地氟烷的主要缺点是

A.代谢率高，肝毒性大

B.血/气分配系数高，诱导慢

C.沸点低，需特殊挥发罐

D.MAC值低，麻醉深度不易调节

答案：C

解析：地氟烷沸点约23.5℃（接近室温），需使用电子加热挥发罐（C正确）；其血/气分配系数低（0.42），诱导和苏醒快（B错误）；代谢率极低（＜0.02%），肝毒性小（A错误）。

9.琥珀胆碱引起的高钾血症最常见于

A.正常成人

B.大面积烧伤患者

C.儿童

D.老年患者

答案：B

解析：琥珀胆碱可引起去极化肌膜释放钾离子，在大面积烧伤、神经损伤、肌肉萎缩等患者中，因肌膜上异常分布的乙酰胆碱受体增多，钾释放量显著增加，易导致高钾血症（B正确）。

10.关于氯胺酮的药理作用，正确的是

A.主要抑制中枢GABA受体

B.可引起“分离麻醉”状态

C.对循环系统无影响

D.术后精神症状发生率低

答案：B

解析：氯胺酮通过阻断NMDA受体产生麻醉作用，表现为意识与感觉分离（分离麻醉），可兴奋循环（增加心率、血压），术后可能出现幻觉、噩梦等精神症状（B正确）。

11.阿曲库铵的代谢方式是

A.Hofmann消除

B.肝脏P450酶代谢

C.肾脏排泄

D.血浆胆碱酯酶水解

答案：A

解析：阿曲库铵通过Hofmann消除（非酶性碱水解）和酯酶水解代谢，适用于肝肾功能不全患者（A正确）。

12.以下药物中，可用于拮抗非去极化肌松药残余作用的是

A.新斯的明+阿托品

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.氨茶碱

答案：A

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，拮抗非去极化肌松药；阿托品用于对抗新斯的明的M胆碱样副作用（A正确）。氟马西尼拮抗苯二氮?类（B错误），纳洛酮拮抗阿片类（C错误）。

13.关于瑞芬太尼的药代动力学特点，错误的是

A.经血浆酯酶代谢

B.清除