先天性心脏病儿童体育参与与声带保护指导.pdfVIP

单元一学前儿童的解剖生理特点与卫生

案例1

患性心脏病的小儿能上体育课吗

由于家长和老师的担忧以及对性心脏病知识的不了解，大多数性心脏病患儿在

参加体育锻炼方面受到限制，其实这种做法是不科学的。儿科专家认为，一定量的锻炼

对心脏功能是有益的。剧烈时，心输出量达到正常时的4～5倍，但心脏每搏输出量仅

比正常时增加25%～50%。

无症状的非青紫型先心病患儿可以照常上体育课，无须限制活动和竞赛性。这

是因为过分限制该类患儿活动，不仅影响小儿的体格发育，也会加重家长和儿童心理上的负

担。他们较为适宜的项目有跑步、跳绳或跳橡皮筋、踢毽子、打乒乓球、练体操等，但

仍不宜参加剧烈如篮球、、游泳等，以避免过度疲劳。

青紫型先心病(如法洛氏症)和严重心脏病患儿平时应限制量，只能选择不甚剧

烈的，胜任日常生活就行，尽量避免加重心脏负担。

应该的是，先心病患儿在过程中若出现明显胸闷、头晕、面色苍白、呼吸

和血压下降等症状需要立即停止，并尽快找心脏专科医生就诊。但由于儿童不

一，所以家长请教心医生后，再决定患性心脏病的孩子能否参加体育活动，同

时在入园时一定要事先告知园方。

资料：（有删改）

案例2

家长和要保护好孩子的声带

婴幼儿时期，正处在生长发育阶段，还比较娇嫩，对外界抵抗力较弱，对各种

负荷耐受力较差，容易疲劳。在这段时间里，如不注意的保护，最容易产生声

音失调，甚至导致声带疾病。因此，家长和应教育并指导孩子学会正确使用及保护嗓子。

1.在婴儿时期就要注意保护声带，不要让婴儿长时间大声哭喊。如不注意，久而久之，

会影响声带的发育。

2.教育孩子保护自己的声带，除了正面教育，制止大声喧哗外，和家长的表率作用

是不可低估的。当然,我们不一定轻气柔语，但大声呵责绝对是不好的，有的和家长认

为高声可以“震住”孩子，殊不知孩子受其影响，便也提高嗓门，会模仿着去做。

3.教孩子唱歌曲要注意孩子的特点，起调不能过高，音域不宜过宽，不要教唱成人歌曲。当

咽喉部疲乏或有炎症时，应唱歌直到咽喉完全恢复为止。

4.不要迎风唱歌和唱歌后喝冷饮，这样也会损伤声带。

5.孩子唱歌和朗诵的音量都不应该过强，时间也不应该过长，唱歌朗诵地点的空气必须

清爽，保持湿润。

6.注意饮食营养卫生，对有刺激性的食物，如辣椒等，应限制食用。

另外，患有慢性扁桃体炎、增殖体肥大和慢性鼻旁窦炎的小儿，由于分泌物附着于咽喉

壁上，使孩子常常不由自主地频频作“咯咯”的清嗓声，久而久之会损伤声带。有些不

良的孩子，养成大声说话的习惯也会损伤声带。严重的儿童期声带损伤可能影响声带的发育，直到

孩子的青春期也无法恢复。

资料：（有删改）

案例3

宝宝不肯在上

明明今年3岁半，上后老师向反映明明有几次尿裤子，平时也不常见他主动

上，好像总是憋着，小朋友都取笑他。对此很纳闷，明明在家里好好的，但为什么

到了就忘记“如厕技能”呢？宝宝的这种行为究竟造成的呢？

1.初入缺乏安全感

宝宝从出生到懂事，一直家庭环境中，因此家庭环境对于宝宝来说是最熟悉最有

安全感的，而则是相对陌生的。因为环境的不同，使得孩子的日常行为表现有点异常，随着时

间的推移，一般来说，这种行为便会逐渐正常起来。

对此，家长可以跟宝宝沟通一下，询问一下宝宝不愿意在