川大医学临床科研设计与统计分析专题讲座：治疗性研究与评价.pptxVIP

治疗性研究与评价

陈进

四川大学华西医院

卫生部中国循证医学中心

/国际临床流行病学地区资源培训中心

主要内容

治疗性研究证据评价的重要性

治疗性研究的方法

影响防治性研究质量的因素

防治性研究的评价标准

治疗性研究证据评价的重要性

一、医学研究的最终目的是：使患者得到最好的防治效果。

l提高临床治疗水平,需要新的防治措

施，它是医疗卫生事业中需要解决的重要问题之一。

l临床医学中最活跃的部分，科研论文中占半数。

例1:

设想：

l脑卒中颈内动脉阻塞段远端区域脑梗死

l设想：病变段血管作旁路手术——改善病变区血供——可以减轻患者的症状。

l技术上是可行的

l将颞浅动脉与颈内动脉远端作吻合。

l根据生理学的知识，这一治疗的价值似乎是十分明显的。

l既往成功例子：

l冠状动脉旁路手术

l临床上获得成功而被广泛应用。

实际：

l颈外动脉／颈内动脉(EC／IC)旁路手术研究组

l颞动脉旁路手术的随机对照试验

lEC／ICBypassstudygroup．NEnglJMed，1985，313：1191，

l方法:将脑缺血和颈内动脉阻塞患者随机分配至手术组和药物治疗组。

l手术成功率很高，手术结束后96％的吻合通路畅通。

l结果:两组患者5年后的病死率和脑卒中发生率相同，但接受手术治疗者的死亡发生更早。

说明: