犬猫中暑急救与临床护理姚志兰52课件讲解.pptx

犬猫中暑急救与临床护理主讲人：姚志兰

课程目标与学习要求掌握中暑的病因、症状、诊断。能力目标掌握现场急救方法和医院护理方法。素质目标培养在紧急情况下的冷静决策的精神，树立“时间就是生命”的急救意识。知识目标

产热失衡：中暑的本质中暑是机体产热与散热失衡，导致核心体温病理性升高（通常41°C）和多器官功能障碍的急症。核心病因：散热不足。常见场景密闭车内、高温阳台环境高温高湿剧烈运动特定风险群体短头犬、长毛/厚毛犬猫肥胖动物心肺疾病、年老、幼龄中暑的病因

中暑的症状早期/轻度中暑剧烈喘气、流涎增多烦躁不安黏膜鲜红心率增快中度至重度中暑核心体温显著升高41°C极度喘息、呼吸困难黏膜发绀或充血虚弱、抽搐、昏迷呕吐、腹泻（可能带血）关键提醒高热是诊断关键，但循环衰竭后期体温可能骤降，切勿因“体温正常”而排除中暑。

中暑的诊断：病史+体征=即刻判定1.问病史高温暴露或剧烈运动史+2.看体征符合核心症状与高体温=3.立即行动临床诊断，无需等待实验室结果??一旦怀疑，必须立即行动，切勿因等待而延误抢救黄金时间。

现场急救：黄金30分钟目标：快速、安全地降低核心体温1.立即脱离热源将动物移至阴凉、通风的室内。2.快速评估生命体征检查意识、呼吸和心跳，同时呼叫转诊。3.主动物理降温用常温自来水或酒精擦拭并浇淋身体。

安全物理降温：常温水推荐：常温自来水用常温自来水或酒精浸湿毛巾，擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富区域。配合风扇或空调加强对流散热，是最快最安全的方法。禁忌：冰水或冰袋会导致外周血管剧烈收缩，反而阻碍核心热量散出。可能引发寒战，反而增加产热，并可能诱发休克。

饮水与气道管理：清醒与昏迷的处理意识清醒且能吞咽可提供少量清凉饮水既补液又促进蒸发散热意识模糊或呕吐禁止灌水，立即侧卧防止误吸，保持气道通畅现场不强行灌服任何药物，为医院内插管和静脉补液预留安全空间。

医院内主动降温持续监护体温每5分钟测量一次直肠体温。停止降温时机当体温降至39.5°C时，应立即停止，防止体温过低。支持性护理吸氧、建立静脉通路、持续监护。

全身评估：多器官功能快速扫描中暑死亡主因是全身炎症与多器官衰竭，需在衰竭前捕捉恶化信号。生命体征持续监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度。实验室检查血常规、生化、电解质、血气、凝血功能（警惕DIC）。系统监测密切关注神经、心血管、呼吸、泌尿、消化系统状态。

器官保护套餐：肾脑胃肠三线并进肾脏保护维持尿量，无尿时使用呋塞米。大脑保护疑有脑水肿时使用甘露醇。胃肠保护使用硫糖铝、奥美拉唑预防应激性溃疡。器官保护需在血流动力学稳定后即刻启动，形成“灌注-保护-修复”连续链。

六大常见并发症1.弥散性血管内凝血(DIC)2.急性肾损伤(AKI)3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4.肝坏死5.胃肠道黏膜脱落与菌血症6.癫痫/脑水肿高热触发全身炎症反应，导致毛细血管内皮损伤，进而引发微血栓、器官缺血坏死、黏膜屏障崩溃等一系列致命并发症。

预后良好指标早期干预，无严重并发症是关键入院后30分钟内核心体温降至39.5°C以下；生命体征在2小时内趋于稳定；未出现神经症状与少尿。

预后谨慎/不良指标神经症状昏迷、抽搐，提示脑水肿与颅压升高持续低血压需升压药，反映循环衰竭DIC或少尿/无尿意味微血栓与肾小管坏死已启动实验室指标严重异常肌酐、转氨酶急剧升高一旦出现两项以上，需启动重症加强护理并与宠主沟通不良预后。

预防重于治疗向宠主输出三句口诀车内永远不留宠充足饮水加遮阴高温时段不遛狗解释车内升温曲线：外界26°C，车内十分钟即达40°C，短头犬十分钟即可中暑昏迷。

中暑处理全流程1.诊断病史+高热+症状即刻判定，无需等待2.急救脱离热源+常温水降温黄金30分钟3.住院监护+补液+器官保护预警并发症最终目标：将“黄金30分钟”的急救，转化为“黄金30年”的宠主陪伴。

THANK?YOU感谢！再见！