犬猫液体疗法补液剂量计算姚志兰01课件讲解.pptx

犬猫液体疗法：补液剂量计算主讲人：姚志兰

课程三维目标：知识、技能、思维同步提升知识目标掌握补液总量的三个组成部分及其临床意义。技能目标能够独立、准确地计算犬猫的首日补液总量。思维目标建立根据病情动态调整输液方案的临床思维。

从评估到方案：补液剂量计算的关键精准计算补液剂量，是连接临床评估与有效治疗的桥梁。临床评估接诊脱水犬，确定脱水程度核心问题“今天该补充多少液体？”治疗方案制定精准、个体化的补液计划

计算基础：补液总量的三个来源补液总量=缺失量+维持量+继续丢失量缺失量补上昨天欠的水费(纠正已发生的赤字)+维持量支付今天日常的水费(满足生理基本需求)+继续丢失量修补正在漏水的水管(补充当前的异常丢失)

第一步：计算“缺失量”纠正评估时已存在的脱水所需的液量。核心公式举例：一只20kg，中度脱水（8%）的犬。缺失量=20kg×8%×1000=1600mL脱水程度评估回顾轻度(≤5%)皮肤弹性轻度下降。中度(7-8%)皮肤皱褶恢复延迟（2s），黏膜干燥，眼球轻度凹陷。重度(10-12%)上述症状加重，出现休克前兆。缺失量(mL)=体重(kg)×脱水百分比(%)×1000

第二步：计算“维持量”满足机体24小时内生理需求所需的液量。标准公式法举例：20kg犬维持量=20×50=1000mL/天体重分段法(更精确)第一个10kg:50mL/kg/天第二个10kg:25mL/kg/天超过20kg:10-15mL/kg/天举例：20kg犬维持量=(10×50)+(10×25)=750mL/天分段法更符合代谢体重的生理规律，临床更推荐。维持量=体重×40~60ml/kg.天小型/幼年取上限，大型/老年取下限，一般成年犬猫按照50ml/kg.天。

第三步：估算“继续丢失量”补充补液过程中仍在持续异常丢失的液量（如呕吐、腹泻、多尿）。称重法称量呕吐物、腹泻物、敷料重量(1克≈1毫升)经验估算法少量丢失:5-10mL/kg/天严重丢失:20-50+mL/kg/天举例：上述20kg犬仍有少量腹泻，估算继续丢失量为200mL/天

综合计算与案例分析首日补液总量公式总量=缺失量+维持量+继续丢失量完整案例：20kg犬，中度脱水（8%），有少量腹泻。缺失量1600mL+维持量(分段法)750mL+继续丢失量200mL首日补液总量=2550mL

过量预警：肺水肿与水中毒边界液体过量比不足更危险！识别早期信号是关键。血管内容量超负荷急性心力衰竭、肺水肿。最早信号：心率下降但呼吸上升。组织间液过多(水肿)皮下水肿、体腔积液，影响组织氧合与伤口愈合。细胞内容量过多(水中毒)低钠血症，脑细胞水肿，出现神经症状（嗜睡、抽搐）。

课程总结：计算三部曲1评估脱水算“缺失”2根据体重算“维持”3评估现状算“继续丢”最终合成：缺失+维持+继续丢失=首日总量动态监护：计算是起点，监护是保障。

课后作业：思考题为什么对于慢性、缓慢发生的脱水，纠正速度不能过快？在给一只患有充血性心力衰竭的犬进行补液时，你在计算剂量和速度上会做哪些调整？

THANK?YOU感谢！再见！