石膏托固定术后护理查房.pptVIP

相关知识01石膏固定基本原理和作用机制1234石膏固定基本原理石膏固定通过将骨折或关节部位固定在特定位置，以促进愈合。其原理在于减轻受伤部位的负担，防止进一步损伤，同时为骨折提供稳定环境，使骨骼能够自然愈合。石膏托作用机制石膏托通过塑造和支撑受伤部位，提供持续稳定的固定效果。它能够均匀分散压力，减少局部疼痛，并保持关节的正确对齐，防止畸形愈合。石膏托的适应性强，可根据不同部位和骨折类型进行定制。常见石膏托类型常见的石膏托类型包括管型石膏、石膏绷带和石膏托。每种类型都有特定的适应症，如管型石膏适用于长骨骨折，石膏绷带用于轻度骨折，而石膏托则适用于复杂骨折和需要长期固定的关节。石膏固定禁忌症与风险评估石膏固定的禁忌症包括全身情况差、伤口感染、神经血管损伤等。需根据患者病情和石膏特点进行个体化评估。常见并发症包括关节僵硬、肌肉萎缩和压疮，需定期检查固定状态和皮肤状况，及时调整处理。石膏托常见类型及适用骨折类型单侧石膏托单侧石膏托主要用于桡骨远端骨折等较为简单的骨折类型。其形状简单，便于操作和固定，通常覆盖骨折的一侧，能够提供稳定的支撑效果，是临床中常用的一种固定方式。上下石膏托上下石膏托适用于胫腓骨骨折等需要较大范围固定的骨折类型。该类型的石膏托能够覆盖骨折部位的上下两端，提供全面的固定效果，确保骨折在恢复过程中保持稳定的位置。U型石膏托U型石膏托主要用于踝关节骨折合并距骨脱位等复杂骨折类型。其形状符合踝关节的生理结构，能够更好地适应和固定骨折部位，有效减少外部压力，提高舒适度和固定效果。管型石膏管型石膏适用于股骨干骨折等不稳定骨折类型。这种石膏能够全方位包裹骨折部位，提供更强的固定效果和稳定性，有助于促进骨骼愈合，防止骨折再移位。术后固定期间生理变化和注意事项生理变化观察术后石膏固定期间需密切观察患肢的血液循环情况。注意检查远端皮肤的颜色、温度及感觉，如出现苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，可能提示血液循环障碍，需立即就医调整石膏松紧度。肢体末端循环监测每日检查固定部位远端的皮肤颜色、温度及感觉，及时发现血液循环异常。若出现异常迹象，应立即就诊，避免因血液循环障碍导致严重后果。压疮预防措施保持石膏干燥清洁是预防压疮的关键。使用防水套保护石膏，定期检查皮肤状况，发现红肿、疼痛等压疮征兆时及时调整石膏或采取其他护理措施。临床表现02术后早期症状如疼痛肿胀程度评估疼痛评估术后早期疼痛是石膏固定常见的症状，需通过视觉和听觉反馈工具如疼痛评分表进行量化评估。记录疼痛的程度、频率及发作时间，为后续治疗提供依据。肿胀程度观察观察石膏托周围的皮肤是否出现明显肿胀。轻度肿胀通常无需特殊处理，但若持续加重或伴有其他症状，需及时报告医生调整治疗方案。局部温度监测检查石膏托周围皮肤的温度，判断是否存在血液循环受阻的情况。正常体温范围为36.5℃至37.5℃。若温度异常，应及时就医排查可能的并发症。皮肤状况检查定期检查石膏托外层皮肤的状态，观察是否有压疮、红肿或破溃迹象。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和压力过大，预防感染和其他并发症的发生。并发症迹象如皮肤压疮或感染征兆局部压疮石膏固定期间，石膏边缘或内部凸起部位可能压迫皮肤，导致局部缺血坏死。早期表现包括固定部位疼痛和红肿，严重时可能出现皮肤破溃和感染。需每日检查石膏边缘皮肤，使用软垫缓冲压力，及时调整石膏以预防压疮。血液循环障碍石膏过紧可能压迫血管，影响肢体血供，表现为远端肿胀、青紫和麻木。需抬高患肢促进静脉回流，观察指甲颜色和毛细血管充盈时间。若出现持续症状，应松解石膏并改善微循环，必要时使用药物促进血流恢复。化脓性皮炎固定部位皮肤不洁或存在创伤时，易引发化脓性皮炎。常见于开放性骨折或软组织损伤后。表现为局部红肿、疼痛、渗液和发热。需保持患处清洁干燥，及时更换干净的敷料，并根据情况使用抗生素等药物治疗。坠积性肺炎长期躯干石膏固定可压迫腹腔脏器，引发恶心、呕吐和腹胀等症状。多发生于老年人或合并呼吸道感染的患者。需立即松解石膏并采取头低脚高位，必要时使用胃肠动力药和补液治疗。患者功能活动受限表现观察04030201肌肉萎缩观察肌肉萎缩是石膏固定术后常见的现象，由于长期不动，肌纤维逐渐变细，肌力下降。需通过定期康复训练刺激肌肉收缩，避免永久性功能障碍。关节僵硬监测固定期间关节缺乏活动导致韧带和滑液分泌减少，引起关节活动范围受限。早期进行被动活动和物理治疗可有效缓解关节僵硬，促进恢复。血液循环障碍识别石膏固定可能压迫血管影响血液回流，表现为肢体肿胀、疼痛或血栓形成。需定期调整石膏松紧度并抬高患肢，改善静脉回流，预防并发症。神经压迫损伤迹象固定过程中若石膏边缘过紧，可能导致神经受压，引发麻木、刺痛