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外科医患沟通试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.外科医生在与患者沟通手术风险时，以下哪项表述最符合“共情式沟通”原则？

A.“这个手术有5%的感染风险，你自己考虑清楚。”

B.“我理解你现在很担心手术风险，我们会尽力降低感染概率，同时准备了应对方案。”

C.“所有手术都有风险，你签了同意书就代表接受后果。”

D.“感染风险很低，你不用太紧张，按我们说的做就行。”

2.患者因胃癌需行胃大部切除术，术前沟通中医生未明确说明“术后可能出现倾倒综合征”，导致患者术后出现相关症状后产生不满。这违反了医患沟通的哪项核心原则？

A.尊重原则

B.完整原则

C.共情原则

D.时效原则

3.老年患者听力下降，沟通时医生的最佳做法是：

A.提高音量，快速说完关键信息

B.靠近患者耳边，放慢语速，重点内容重复

C.让家属代劳沟通，避免浪费时间

D.书面写下关键信息，配合口型辅助表达

4.患者术后出现切口脂肪液化，情绪激动指责医生“手术没做好”，医生的回应最恰当的是：

A.“这是常见并发症，和手术技术无关，你别无理取闹。”

B.“我理解你现在很着急，我们先处理切口，稍后详细解释原因好吗？”

C.“脂肪液化是体质问题，我们已经尽力了。”

D.“你再这样闹，我们就叫保安了。”

5.关于知情同意沟通，以下说法错误的是：

A.需使用患者能理解的语言，避免专业术语

B.只需患者本人签字，无需向家属解释

C.应说明替代治疗方案及其利弊

D.需评估患者是否真正理解信息

6.儿童患者行阑尾切除术，术前沟通的重点对象是：

A.患儿本人（8岁）

B.患儿父母

C.患儿爷爷奶奶

D.患儿学校老师

7.患者因外伤需紧急手术，无法取得本人及家属签字时，正确的沟通流程是：

A.直接手术，术后补签字

B.联系医院总值班，经批准后实施手术

C.等待家属到场，延误救治

D.让同病房患者代签

8.术后患者疼痛评分7分（10分制），医生沟通时最应避免的表述是：

A.“我理解你现在很疼，我们马上调整止痛药方案。”

B.“疼是正常的，忍忍就过去了，没必要总喊疼。”

C.“我们先检查切口情况，排除感染后给你加药。”

D.“疼痛评分7分属于中重度，我们会优先处理。”

9.患者文化程度较低，医生解释“肠粘连”时，最佳表述是：

A.“肠粘连是指肠管与周围组织发生异常粘附，可能导致肠梗阻。”

B.“肠子和周围的组织粘在一起了，可能会堵住，需要注意饮食和活动。”

C.“这是术后常见问题，不用太担心。”

D.“你只要按时吃药，其他不用管。”

10.医患沟通中，非语言沟通的占比约为：

A.10%-20%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.外科医患沟通的主要目标包括：

A.建立信任关系

B.确保患者知情同意

C.缓解患者焦虑情绪

D.降低医疗纠纷风险

2.医生在沟通中使用“开放式提问”的例子有：

A.“你今天伤口疼得厉害吗？”

B.“能和我说说你对手术最担心的是什么吗？”

C.“你平时有高血压吗？”

D.“术后你打算怎么安排康复期间的生活？”

3.患者术后出现焦虑情绪，医生可采取的沟通策略包括：

A.倾听患者表达担忧

B.用成功案例增强信心

C.强调“一切正常，别多想”

D.解释焦虑对康复的影响

4.关于“坏消息告知”，正确的做法是：

A.选择安静、私密的环境

B.直接说“你得了癌症，治不好了”

C.分阶段告知病情，留缓冲时间

D.观察患者情绪反应并给予支持

5.年轻医生与老年患者沟通时，需注意：

A.保持耐心，避免打断患者叙述

B.适当使用肢体语言（如轻拍肩膀）表达关心

C.用“老人家”“大爷”等亲切称呼

D.快速切换话题，避免患者唠叨

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述外科术前沟通的“5个关键内容”。

2.举例说明非语言沟通在外科医患互动中的具体应用。

3.当患者因经济原因拒绝必要的检查或治疗时，医生应如何沟通？

四、案例分析题（共35分）

案例1（15分）：

患者张某，65岁，因“右下腹疼痛伴发热3天”入院，诊断为“急性化脓性阑尾炎”，需急诊手术。患者子女在外地，由70岁配偶陪同，配偶文化程度低，反复询问：“手术是