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事故档案
XXX科技
XXX年
四、事故发生原因和事故性质
事故发生的原因（1）直接原因
主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不平安状态和人的不平安行为。
（2）间接原因
主要从报告的第一局部“基本情况”中概括出事故单位平安管理及部门监管方面存在的缺陷。
事故性质
主要认定事故是责任事故还是非责任事故。
五、对有关责任人员和单位的处理建议
建议移送司法机关处理的责任人员；
建议给予党纪和行政处分的责任人员；
建议给予行政处分的责任单位和责任人员；
建议依企业内部规章制度处理的责任人员。
责任人员的责任认定按以下模式表述：姓名、政治面貌、现任职务、分管业务、任职时间、违法违规事实（多条分号隔开）、负何种责任、根据何规定（条款）、建议给予何种处分（处分）。
责任单位的责任认定按以下模式表述：单位、违法违规事实、违反何规定（条款）、建议给予行政处分。
六、整改防范措施建议
要针对事故发生的原因，提出具有针对性、切实可行的防止类似事故发生的措施。应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。
七、附件
调查组的组建
包括两项内容：（1）调查组组建文件；（2）调查组人员名单（表格），表格名为“XX事故调查组人员名单”，内容包括人员姓名、工作单位、职务、调查组内职务、签名。
事故现场示意图
图形用A4纸按比例绘制（建议使用CAD制图），具体比例根据实际情况掌握。图中要反映事故现场设备、设施、装置的布置、事故地点名称、位置（注明距离尺寸）、伤亡人员位置及倒向、有关设备、设施事故前后位置等。同时须标明图题、指向标、比例尺、图例和落款等要素。
事故直接经济损失明细
事故伤亡人员情况
建议以表格形式列出事故伤亡人员情况，表名为“XX事故伤亡人员名单”。内容包括伤亡人员姓名、籍贯、年龄、工种、培训情况和伤害程度等。
由XXX
回②前身符封XXX
XXX科技事故调查报告
事故案例教育记录
XXX科技
事故案例教育记录表
教育时间：XXX
教育时间：XXX
教育地点：公司会议室
主持人：XXX参加人员：见签到表事故教育内容:机械伤害事故案
主持人：XXX
一、事故经过XXX年X月X日，某厂车工刘某与郭某谈起零件加工任务，抱怨自己
的机床太陈旧，离合器不灵便，停车位稍有偏差主轴便会反转，跟维修工说了几次也没调合适。郭某听了之后说“这有什么呀，我给你调。”刘某半信半疑。郭一只手拿螺丝刀拨压弹簧，另一只手扭可调瓦螺帽。突然主轴飞转,将郭两手多指绞成粉碎性骨折。
二、原因分析郭某自恃是老师傅，懂机床结构，在不停车情况下冒险在离合器停止位
置调整螺帽。因身体紧靠床头箱，腿不小心碰到床体前离合器操纵杆，致使主轴瞬间转动，郭某两手被齿轮绞伤。
防范措施:
1、检修机床必须在撤掉电源箱刀闸在停机状态下方可进行，严禁开机时调整传动箱机件。
2、处理故障的维修应报由检修人员进行。
3、教育职工严格遵守机床平安操作规程，杜绝习惯性违章行为。
效果评价:
序号
签到
序号
签到
序号
签到
事故案例教育记录表教育时间：XXX年X月X日
教育地点：公司会议室参加人员：见签到表。
事故教育内容：
1、天津港“8.12”特别重大危化品爆炸事故，了解危化品爆炸的原因，加强现场的防治管理工作。
2、江苏泰州靖江市江苏，德桥仓储特别重大危害爆炸事故防范措施：
加强企业各个部门的管理，监督各个部门正常的工作秩序。严格落实综合防治措施，坚持做好各项工作，突出重点环节的防治工作，完善隔爆设施,定期进行隐患排查，降低平安事故的发生率。
效果评价：
到达预期培训效果
序号
签到
序号
签到
序号
签到
事故调查记录
时间：年月日时分
时间：年月日时分
编号:
报告单位报告人工程
报告单位
报告人
工程名称
及合同段
工程名称
及合同段事故单位事故发生时间事故地点部位
工程名称
及合同段
事故单位
事故发生时间事故地点部位
年月日时分
伤亡情况死亡：人，失踪：人，重伤：人，轻伤：人事故经过及初步原因已采取措施及
事故经过及初步原因已采取措施及开展趋势
事故经过及初步原因已采取措施及开展趋势
事故经过及初步原因已采取措施及开展趋势
初步处理意见
接电人：时间：年月日时分
事故分析报告
时间：年月日时分编号:
事故单位
事故发生时间
年月日时分
工程名称及合同段
事故发生地点部位
伤亡情况
死亡：人，失踪：人，重伤：人，轻伤：人
事故类型
预估直接经济损失
万元
事故发生简要经过：
应急抢险及救援情况：
事故原因的初步分析：
已采取的及即将采取的措施：
报告单位
签发人
报出时间
年月日时分
联系人及联系
事故处理落实结果时间：年月
事故发生
单位工程名称
及合同段日时分
事故发
生时间
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