2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括下列哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．左心衰竭为主要病因

D．PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP水平）

2、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的关键措施是？

A．使用高浓度氧疗

B．潮气量设定为10–15ml/kg

C．平台压不超过30cmH?O

D．维持高通气频率

3、下列哪项是诊断脓毒症的核心指标？

A．白细胞计数升高

B．体温异常

C．序贯器官衰竭评分（SOFA）≥2分

D．C反应蛋白显著升高

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰性脑病

B．急性呼吸窘迫综合征

C．急性肾损伤

D．假性动脉瘤破裂

5、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2–5cmH?O

B．5–12cmH?O

C．12–18cmH?O

D．18–25cmH?O

6、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高尿酸血症

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾炎稳定期

D．单纯蛋白尿

7、下列哪项提示患者存在重度失血性休克？

A．心率100次/分，收缩压100mmHg

B．失血量占总血容量20%

C．意识模糊，收缩压＜90mmHg

D．皮肤湿冷，尿量30ml/h

8、在镇静评分中，RASS评分中“-4分”代表？

A．躁动不安

B．嗜睡，可被唤醒

C．对刺激有反应但无法持续清醒

D．无反应，深昏迷

9、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白

C．阿托品

D．新斯的明

10、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．低血压、心动过缓

B．头痛、呕吐、视乳头水肿

C．意识清醒、瞳孔缩小

D．高热、多汗

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间为1周内新发或加重的呼吸困难

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张解释

C.呼气末正压（PEEP）≥5cmH?O时PaO?/FiO?≤300mmHg

D.心功能不全足以解释双肺水肿

12、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A.气管导管打折

B.潮气量设置过低

C.呼吸机管路漏气

D.气囊破裂

13、重症患者实施肠内营养支持时，首选途径是？

A.空肠造瘘

B.鼻胃管

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

14、下列哪项是脓毒性休克早期复苏目标之一？

A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.3mL/(kg·h)

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）≥65%

15、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰腺坏死

D.胰瘘

16、下列哪项指标最能反映休克患者组织灌注情况？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.皮肤温度

17、危重患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.1～8.3mmol/L

C.8.3～10.0mmol/L

D.10.0～12.0mmol/L

18、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

B.慢性肾衰竭稳定期

C.轻度电解质紊乱

D.单纯蛋白尿

19、重症患者深静脉血栓预防的首选措施是？

A.卧床休息

B.口服华法林

C.皮下注射低分子肝素

D.穿弹力袜

20、下列哪项提示重症患者存在腹腔间室综合征？

A.腹部膨隆伴肠鸣音活跃

B.膀胱内压持续＞20mmHg

C.血压升高、心率减慢

D.尿量增多

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病的呼吸困难

B.胸部X线显示双肺浸润影

C.PAWP≤18mmHg

D.能完全由心力衰竭解释的低氧血症

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用镇静剂减少人机对抗

C.保持床头抬高30°~45°

D.雾化吸入抗生素

23、下列哪项是脓毒性休克早期复苏目标中心静脉压（CVP）的推荐范围？

A.1~3mmHg

B.4~6mmHg

C.