左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识.pdfVIP

··87

2025年第27卷第1期（总第255期）

指南共识

左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识

王琳娜1a2a1a1b2b1c2b31c*

，王晶，徐艳丽，周晗慈，潘文静，王迪，公永太，刘玉强，金恩泽，

中国中医药信息学会睡眠分会，黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会，

黑龙江省医学会心血管内科专业委员会

abc

（1.哈尔滨医科大学附属第四医院药学部，急诊科，心内科，黑龙江哈尔滨150001；

ab

2.哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科，心内科，黑龙江哈尔滨150001；

3.长治市人民医院药学部，山西长治046000）

［摘要］急性心力衰竭（AHF）属急诊科常见急危重症之一，病情复杂多变，治疗难度高，患者通常预后不佳，具有较高致残或致

死率，需紧急进行救治。临床治疗AHF的首要手段为药物治疗。正性肌力药在AHF治疗中具有不可替代的作用。左西孟旦作

为新型正性肌力药，不仅具有正性肌力作用，还具有恢复脑室-动脉耦合、增加组织灌注、抗炎等作用，可有效弥补传统正性肌力

药为发挥正性肌力作用增加心肌氧耗的不足。随着左西孟旦研究的不断深入，其临床适应证逐步拓宽，在重度心力衰竭乃至

AHF相关合并症治疗中亦可提供潜在益处。为更好地规范和指导左西孟旦在AHF临床实践中的应用，本研究结合我国现有实

践及经验，共同制定“左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识”，建议左西孟旦在AHF中应规范应用，包括①左西孟旦适应证可

拓宽至晚期心衰患者，但仍需临床医师严格根据患者实际个体化用药。②左西孟旦在AHF合并症患者中治疗的有效性及安全性

尚缺乏可靠循证研究，仍属超指征用药，需临床医师根据患者实际谨慎选择。③左西孟旦在AHF治疗中具有显著优势，主要体现

在不影响细胞内Ca2+浓度、不影响心脏舒张功能、不激活交感神经系统、不增加心肌耗氧量、缓解心脏负担、增强心搏出量、抵抗

心肌缺血损伤、改善组织灌注及恢复脑室动脉耦合等。④左西孟旦治疗AHF过程中出现的不良反应较多，在临床使用时应了解

左西孟旦使用注意事项，及时观察药品不良反应，以便及时处理，避免严重的不良事件的发生。

［关键词］急性心力衰竭；左西孟旦；正性肌力药物；临床应用；专家共识

［引用格式］王琳娜，王晶，徐艳丽，等.左西孟旦治疗急性心衰临床应用专家共识［J］.中国医药导刊，2025，27（1）：87-93.

［中图分类号］R541.6［文献标志码］A［文章编号］1009-0959（2025）01-0087-07

ExpertConsensusonClinicalApplicationofLevosimendanintheTreatmentof

AcuteHeartFai