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2024年临床执业医师《第二单元》试题及答案

[单选题]1.MDS骨髓细胞学检查中典型的病态造血表现为()。

A.异型淋巴细胞增多

B.原始细胞及幼稚淋巴细胞明显增多

C.红系细胞胞质致密，晚幼粒红细胞胞浆灰蓝（江南博哥）色

D.粒系细胞核分叶减少，胞体增多

E.异型早幼粒细胞增多

正确答案：B

参考解析：骨髓增生异常综合征（MDS）的核心骨髓细胞学特征是病态造血伴原始细胞增多，原始细胞及幼稚淋巴细胞明显增多是其典型表现（B正确）。异型淋巴细胞增多常见于病毒感染（A错误）；红系胞质致密、晚幼红胞浆灰蓝色并非MDS特征性病态造血（C错误）；粒系核分叶减少多为巨幼细胞性贫血表现（D错误）；异型早幼粒细胞增多常见于急性早幼粒细胞白血病（E错误）。

[单选题]2.骨关节炎的主要病变是()。

A.化脓性感染

B.特异性炎症

C.骨质疏松

D.软骨退变和继发性骨质增生

E.滑膜增生与血管翳形成

正确答案：D

参考解析：骨关节炎是一种以关节软骨退变、磨损及继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。A选项化脓性感染多为化脓性关节炎特点；B选项特异性炎症如类风湿关节炎等有特定病因和病理；C选项骨质疏松主要是骨量减少等改变，与骨关节炎病变不同；E选项滑膜增生与血管翳形成常见于类风湿关节炎。答案：D

[单选题]3.以下哪项既可用于诊断心衰，又能用于评价心衰预后()。

A.血氧含量

B.血压

C.BNP或NT-proBNP

D.左室舒张期容积

E.心率

正确答案：C

参考解析：BNP或NT-proBNP是诊断心力衰竭的重要指标，并且其水平高低与心衰严重程度及预后相关。其他选项，血氧含量、血压、左室舒张期容积、心率虽与心脏情况有一定关联，但不具备既用于诊断心衰又评价预后这种特性。答案：C

[单选题]4.Ewart征见于()。

A.病毒性心肌炎

B.大量心包积液

C.纤维素性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.肥厚型心肌病

正确答案：B

参考解析：Ewart征是指大量心包积液时，在左肩胛骨下可出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，所以它见于大量心包积液。答案：B

[单选题]5.嗜铬细胞瘤术前最常用的药物是()。

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

E.钙通道阻滞剂

正确答案：A

参考解析：嗜铬细胞瘤术前准备主要是应用α受体阻滞剂，使血压下降，减轻心脏负担，纠正心律失常等，以提高手术安全性。β受体阻滞剂一般在α受体阻滞剂应用后，如患者有心动过速或心律失常再用。ACEI、ARB、钙通道阻滞剂不是嗜铬细胞瘤术前常用药物。答案：A

[单选题]6.骑跨伤损伤可见会阴部淤血肿胀，尿道有流血，尿液血液渗出的部位首先是()。

A.会阴深隙

B.耻骨后隙

C.直肠后隙

D.骨盆直肠隙

E.会阴浅隙

正确答案：E

参考解析：骑跨伤多引起前尿道损伤，尿液血液渗出首先在会阴浅隙。因为前尿道（球部及阴茎部尿道）损伤时，尿液及血液会渗入会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的会阴浅隙。答案：E

[单选题]7.下列选项中，不作为半月板损伤检查的是()。

A.过伸试验

B.过屈试验

C.Apley试验

D.McMurray试验

E.Lachman试验

正确答案：E

参考解析：Lachman试验主要用于检查前交叉韧带损伤，而非半月板损伤。过伸试验、过屈试验、Apley试验、McMurray试验均是半月板损伤的常用检查方法。答案：E

[单选题]8.骨肉瘤的好发部位是()。

A.长骨干

B.长骨干骺端

C.短骨干骺端

D.骨盆

E.脊柱

正确答案：B

参考解析：骨肉瘤好发于长骨干骺端，此处生长活跃，肿瘤易在此处发生。答案：B

[单选题]9.下列属于专职抗原提呈细胞的是()。

A.内皮细胞

B.T细胞

C.树突状细胞

D.NK细胞

E.纤维母细胞

正确答案：C

参考解析：专职抗原提呈细胞主要包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞，题中只有树突状细胞符合。答案：C

[单选题]10.最常见的感染形式是()。

A.潜伏性感染

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.清除病原体

正确答案：B

参考解析：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的感染形式。答案：B

[单选题]11.精索静脉曲张患者进行体格检查应该选择的体位是()。

A.左半侧卧位

B.半俯卧位

C.右半侧卧位

D.站立位

E.蹲位

正确答案：D

参考解析：精索静脉曲张患者站立位时，精索内静脉回流受阻，静脉曲张可更明显，便于体格检查发现异常。答案：D

[单选题]12.关于急性附睾