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意外事故责任划分协议

甲方（事故责任方/赔偿义务人）：[填写姓名或单位名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

住所地/注册地址：[填写住所地或注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（事故受害方/赔偿权利人）：[填写姓名或单位名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

住所地/注册地址：[填写住所地或注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于甲乙双方于[填写事故发生日期]在[填写事故发生地点]发生意外事故（以下简称“事故”），为公平、合理地划分事故责任，明确赔偿事宜，友好协商达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条事故经过概述

甲乙双方确认，事故发生的主要经过如下：[详细、客观、简洁地描述事故发生的时间、地点、涉及人员及事故发生的简要过程]。

第二条事故原因及责任认定

经甲乙双方根据事实和证据（包括但不限于现场勘查记录、目击者证言、监控录像、医疗记录等）共同确认或根据[填写认定责任依据的法律规定或约定]，事故的主要原因是[明确事故发生的直接原因]。基于上述事故原因，甲乙双方协商一致，确认本事故的责任划分为：[明确由哪一方承担主要责任、全部责任，或由哪几方承担共同责任及各自的具体责任比例。例如：甲方承担X%的责任，乙方承担Y%的责任，或甲方承担全部责任，乙方无责任]。各方确认对上述责任划分无异议。

第三条损失范围与认定

甲乙双方确认，因本次事故给乙方造成的损失包括但不限于以下方面：

（一）人身损害损失：[详细列出轨算的各项人身损害损失项目，如医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。如已有明确金额，可列明；如需后续确定，可描述为“包括但不限于……”]。

（二）财产损失：[详细列出财产损失项目，如车辆维修费、物品损毁赔偿费等。如已有明确金额，可列明；如需后续确定，可描述为“包括但不限于……”]。

上述损失总额（暂估或确认）为人民币[填写损失总额金额，如不确定可写“暂不确定”]元。双方确认，本协议确认的损失范围及金额是双方对当前已知或可预见的损失的确认。

第四条赔偿安排与支付

（一）赔偿原则：双方同意，赔偿应遵循公平、合理、自愿协商的原则。

（二）赔偿方式：甲方同意通过[选择现金支付、银行转账等方式]向乙方支付赔偿款项。

（三）赔偿金额与支付：

1.就乙方因本次事故产生的上述人身损害损失，根据责任划分，甲方应赔偿乙方人民币[根据责任比例计算的赔偿金额]元。

2.就乙方因本次事故产生的上述财产损失，根据责任划分，甲方应赔偿乙方人民币[根据责任比例计算的赔偿金额]元。

3.甲方上述应赔偿的款项总计为人民币[填写总赔偿金额]元。

（四）支付时间：甲方应于本协议签订之日起[填写具体天数，如“十”]日内，将全部赔偿款项支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：[填写乙方姓名或单位名称]

开户银行：[填写银行名称]

银行账号：[填写银行账号]

（五）损失承担细节：甲方承担的赔偿责任包括但不限于乙方为治疗事故伤情所产生的合理医疗费用、必要的营养费、合理的误工费、护理费、交通费等。乙方同意，对于本协议未明确约定由甲方承担的费用，自行承担[或：双方另行协商处理]。

（六）垫付与追偿：[如甲方或乙方垫付了部分费用，在此明确垫付情况及追偿权利。例如：甲方已垫付人民币X元，乙方同意在本协议约定的赔偿款项中抵扣；或：乙方先行垫付的合理费用，有权在甲方支付本协议约定的赔偿款时一并要求返还，或根据后续损失确定情况另行协商]。如无垫付或垫付已协商一致处理，则无需另述。

第五条费用承担

因处理本次事故所发生的合理费用，如协商交通费、必要的鉴定费等，由[双方协商确定承担方，例如：责任方承担/甲方承担/乙方承担]。

第六条协议的生效、履行与变更

（一）生效条件：本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

（二）履行保证：甲乙双方承诺将按照本协议的约定全面履行各自的义务。

（三）变更与解除：本协议的任何变更或解除，均须经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议。未经双方协商一致，任何一方不得单方面变更或解除本协议。

第七条争议解决机制

凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择：事故发生地/被告住所地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条保密条款

双方同意，对本协议的内容、事故细节以及协商过程均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。但根据法律法规的规定或为履行本协议之目的而必须披露的除外。

第九条协议份数与效力

本协议一式[填写份数，通常为“三”或“四”]份，甲乙双方各执