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中国中西医结合杂志2025年2月第45卷第2期CJITWM，February2025，Vol.45，No.2•140•

•专家共识•

活心丸（浓缩丸）临床应用专家共识

中国医师协会中西医结合医师分会

1

[]为规范活心丸（浓缩丸）的临床应用，中国医师协会

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，

中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现中西医结合医师分会组织来自全国的专家起草了《活

患人数3.3亿，2020年心血管病的住院总费用为心丸（浓缩丸）临床应用专家共识》。本共识的形成

1652.22亿元，表明心血管病防治是实现健康中国远景遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则[10]，旨

目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉及的人群在为临床医生在心血管病治疗中的临床用药提供参考。

巨大，人口老龄化加速，疾病负担下降的拐点尚未出现。1共识编制方法本共识采取临床循证证据和

现代医学防治心血管病疗效显著，药物、介入及专家经验相结合的方式，立项后成立专家组和项目

外科手术等方法日臻规范、完善和普及，但诸如微血组，经过专家访谈制定问卷，在全国范围17个省市

管心绞痛、血运重建后心绞痛、合并焦虑抑郁等临床38家单位对48位专家开展问卷调查，通过名义组法

问题仍需进一步解决[2]。中医药治疗心血管病具有多和PICOS（population：人群，intervention：干预，

靶点多途径的优势，多年临床应用经验也证实了中医comparison：对照，outcome：结局，studydesign：

药防治心血管病的疗效和安全性。中西医结合诊疗针研究设计）原则确定7个临床关注问题。

对疾病发生发展中的不同病理生理阶段，各取所长，1.1文献检索策略以“活心丸（浓缩丸）”或

相互补充，相得益彰。“HuoxinconcentratedPill”为关键词，检索时间截止

数据显示，针对慢性稳定性冠脉疾病，药物治至2024年5月31日，检索知网、万方、维普、中

疗与手术治疗，远期预后无显著差别，而介入/搭桥国生物医学文献数据库4个中文数据库，PubMed，

术相关不良事件更多，因此强化药物治疗显得尤为重WebofScience，Medline3个英文数据库，优先选

要[3]，尤其是中医药以整体调节和辨证论治为特色在择公开发表的随机对照试验（randomizedcontrolled

治疗微血管心绞痛、血运重建后心绞痛、心脏康复trial，RCT）和系统评价Meta分析。

方面表现出诸多优势[4]。中医学认气虚血瘀证是冠心1.2证据质量评价与推荐标准本共识对推荐

病最主要证型，气虚则无力推动血液运行，产生瘀类别和证据来源沿用国内通用的方式——即“推荐

血，痹阻心脉，导致心痛，治疗多从“气”“血”入等级的评估、制定与评价”标准（TheGradingof

手，行“益气活血，化瘀止痛”之法。《金匮要略·胸RecommendationsAssessment，Developmentand

痹心痛短气病脉证治》将胸痹的成因归结为阳微阴Evaluation，GRADE[10]

），证据质量分为ABCD4个

弦，即上焦不足，阴寒盛实，痹阻胸阳，导致气血不等级，如表1。

畅，心阳受阻，出现胸闷、