2025年分析烧伤疼痛护理干预疗效.docVIP

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分析烧伤疼痛护理干预疗效

烧伤患者除了忍受严重和持续烧伤导致剧烈疼痛外，还要忍受每次创面清理过程中操作性疼痛，患者生理和精神上都承受着巨大痛苦。在清理烧伤创面过程中，基层医护人员对烧伤疼痛重视度不高，尤其是护理人员对烧伤清创和换药过程中操作性疼痛认识局限性，导致目前基层医院对烧伤后疼痛处理手法单一。本研究通过多模式护理干预烧伤创面处理过程中疼痛，来阐明护理模式对烧伤疼痛干预重要性。因此，采用有效护理干预措施来减轻烧伤患者疼痛程度，提高烧伤患者生活质量，是烧伤科护理重要管理指标之一。我科自年1月至年12月期间对55例小面积烧伤患者疼痛采用多模式护理干预措施，获得很好疗效，现汇报如下。

方法

1.一般资料

本研究为随机对照研究，设定烧伤面积、程度和部位不一样分级后，随机在门诊和病房将患者分为干预组和对照组;观测患者创面清理过程中疼痛评分;共入组110例患者，每组55例;均为年5月至年12月在侯马市人民医院烧伤科门诊及住院治疗患者。

入选原则：男性70例，女性40例。患者年龄最小16岁，最大53岁。确诊为Ⅱ度烧伤;烧伤等级和位置：有30例为四肢浅Ⅱ度烧伤，有26例四肢深Ⅱ度烧伤，有24例为头面部浅Ⅱ度烧伤，有30例为躯干部浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积均在5%以内。排除原则：意识不清，不能描述疼痛程度;严重肝肾功能异常者;Ⅰ度和Ⅲ度烧伤，烧伤面积不小于5%。

2.干预措施

对照组予以常规护理治疗，干预组在对照组基础上予以心理干预、物理疗法镇痛和穴位神经刺激仪镇痛等手段。

(1)创面处烧伤患者除了忍受严重和持续烧伤导致剧烈疼痛外，还要忍受每次创面清理过程中操作性疼痛，患者生理和精神上都承受着巨大痛苦。在清理烧伤创面过程中，基层医护人员对烧伤疼痛重视度不高，尤其是护理人员对烧伤清创和换药过程中操作性疼痛认识局限性，导致目前基层医院对烧伤后疼痛处理手法单一。本研究通过多模式护理干预烧伤创面处理过程中疼痛，来阐明护理模式对烧伤疼痛干预重要性。因此，采用有效护理干预措施来减轻烧伤患者疼痛程度，提高烧伤患者生活质量，是烧伤科护理重要管理指标之一。我科自年1月至年12月期间对55例小面积烧伤患者疼痛采用多模式护理干预措施，获得很好疗效

随机对照研究，设定烧伤面积、程度和部位不一样分级后，随机在门诊和病房将患者分为干预组和对照组;观测患者创面清理过程中疼痛评分;共入组110例患者，每组55例;均为年5月至年12月在侯马市人民医院烧伤科门诊及住院治

男性70例，女性40例。患者年龄最小16岁，最大53岁。确诊为Ⅱ度烧伤;烧伤等级和位置：有30例为四肢浅Ⅱ度烧伤，有26例四肢深Ⅱ度烧伤，有24例为头面部浅Ⅱ度烧伤，有30例为躯干部浅Ⅱ度烧伤，烧伤面积均在5%以内。排除原则：意识不清，不能描述疼痛程度;严重肝肾功能异常者;Ⅰ度和Ⅲ度烧伤，烧伤面积不小于予以常规护理治疗，干预组在对照组基础上予以心理干预、物理疗法镇痛和穴位神经刺激仪镇痛等理前予以心理干预：持续严重创面操作性疼痛将会对患者生理和心理产生不良影响，甚至引起抑郁症和焦急症。在常规护理上除了为患者发明安定治疗环境外，还要进行一系列心理疏导和抗焦急治疗，尤其在创面处理前予以抗焦急药物和心理治疗。

(2)应用物理疗法减轻创面处理操作性疼痛：换药操作室播放轻缓、柔和背景音乐、在换药操作治疗过程中使用红外线烤灯和浸浴疗法进行烧伤创面清理，以减少烧伤创面感觉神经兴奋性，达到缓和疼痛效果，同步我们处理创面过程中使用HAN穴位神经刺激仪强化镇痛效果;烧伤创面清理后采用某些新型敷料(人工皮肤膜等)覆盖创面保护神经等。

3.疗效评价原则

针对每次烧伤创面清理过程中，记录疼痛评分;结合面部表情分级评分法、疼痛视觉模式评分法(visualanaloguescale,VAS)和疼痛数字评价量表级别原则，将疼痛感划分为5级。0级：轻微痛;0～1分;Ⅰ级：2～4分，轻度疼痛，患者可以忍受;Ⅱ级：5～6分，中度疼痛，患者不能忍受，疼痛较为明显;Ⅲ级：7～9分，重度疼痛;Ⅳ级：10分，剧痛，患者难以忍受。同步，记录创面处理前后1小时平均动脉压、呼吸、心率，监测患者生命体征变化。

4.记录学处理

两组患者性别、年龄、每次创面处理前后疼痛评分采用Pearson有关系数和Mann-WhitneyU检查措施进行记录分析;患者每次创面处理VAS比较应用双原因方差分析法;计量资料用均数原则差(xSD)表达。记录软件采用Graphpadprism5，P