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骨科专科模拟考试题+答案

1.选择题

题目：患者男性，45岁，因车祸导致右下肢疼痛、肿胀，X线检查显示股骨干骨折。首选的治疗方法是？

A.石膏固定

B.骨牵引

C.手术内固定

D.保守治疗

答案：C.手术内固定

解析：股骨干骨折通常需要手术治疗以恢复骨骼的解剖位置和稳定性。石膏固定和保守治疗难以达到复位和固定的效果，骨牵引适用于某些特定情况，但不是首选。

2.填空题

题目：腰椎间盘突出症最常见的突出部位是______。

答案：L4L5、L5S1

解析：腰椎间盘突出症最常见于L4L5和L5S1节段，因为这些节段承受的压力最大，活动度也较高，容易发生退变和突出。

3.名词解释

题目：骨关节炎

答案：骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病，主要表现为关节软骨的退变、关节边缘骨赘形成和关节间隙狭窄，常伴有疼痛、僵硬和功能障碍。

解析：骨关节炎是老年人常见的关节疾病，病因复杂，包括年龄、肥胖、遗传等因素，病理特征为软骨退变和骨赘形成。

4.简答题

题目：简述骨折愈合的三个阶段及其主要特点。

答案：

1.血肿炎症机化期：骨折后局部形成血肿，炎症反应激活，血肿逐渐机化形成纤维组织，此阶段约持续23周。

2.原始骨痂形成期：纤维组织逐渐转化为软骨和骨组织，形成原始骨痂，骨折端初步连接，此阶段约持续612周。

3.骨痂改造塑形期：原始骨痂逐渐被成熟骨组织替代，骨痂进行改造和塑形，恢复正常的骨结构和功能，此阶段可长达数月至数年。

解析：骨折愈合是一个复杂的生物学过程，分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，每个阶段都有其特定的病理生理特点。

5.案例分析题

题目：患者女性，60岁，反复右膝关节疼痛3年，加重伴活动受限1个月。查体：右膝关节肿胀，压痛明显，活动范围受限。X线检查显示关节间隙狭窄，关节边缘骨赘形成。请给出诊断及治疗方案。

答案：

诊断：右膝关节骨关节炎

治疗方案：

1.保守治疗：

药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，必要时可关节内注射透明质酸。

物理治疗：热敷、理疗、关节功能锻炼。

生活方式调整：减轻体重，避免过度负重和剧烈运动。

2.手术治疗：若保守治疗无效，可考虑关节镜清理术或关节置换术。

解析：根据患者的症状和影像学表现，诊断为骨关节炎。治疗方案应根据病情严重程度选择，初期以保守治疗为主，严重者需手术治疗。

6.论述题

题目：论述股骨颈骨折的发病机制、临床表现及治疗原则。

答案：

发病机制：股骨颈骨折多见于老年人，常因跌倒等低能量损伤引起，因老年人骨质疏松，股骨颈部位应力集中，易发生骨折。

临床表现：

症状：髋部疼痛，活动受限，不能站立和行走。

体征：患肢短缩、外旋畸形，髋部压痛，大转子叩击痛阳性。

影像学检查：X线检查可明确骨折部位和类型。

治疗原则：

1.保守治疗：适用于无移位或轻微移位的骨折，采用卧床休息、牵引等。

2.手术治疗：适用于移位骨折，常用方法包括闭合复位内固定、人工股骨头置换术等。

3.康复治疗：术后早期进行功能锻炼，预防并发症。

解析：股骨颈骨折是老年人常见骨折，了解其发病机制、临床表现和治疗原则对临床诊疗具有重要意义。治疗应根据骨折类型和患者情况选择合适的方案。