骨外科学正高精品试题及答案.docxVIP

骨外科学正高精品试题及答案

一、选择题

1.下列哪种骨折属于完全骨折？

A.青枝骨折

B.裂缝骨折

C.粉碎性骨折

D.骨折端嵌插

答案：C

解析：完全骨折是指骨骼完全断裂，骨折端分离。粉碎性骨折是指骨折处骨骼碎成多块，属于完全骨折的一种。

2.关于股骨颈骨折，下列哪项描述是错误的？

A.好发于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.骨折线多呈斜形

D.常伴有股骨头坏死

答案：C

解析：股骨颈骨折多见于老年人，由于股骨颈血供较差，易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折线通常呈横形或斜形，但以横形较为常见。

3.Colles骨折最常见的并发症是？

A.尺神经损伤

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

D.骨折畸形愈合

答案：D

解析：Colles骨折即桡骨远端骨折，最常见的并发症是骨折畸形愈合，导致手腕部功能受限。神经损伤较少见。

4.下列哪种情况不宜进行闭合复位？

A.肱骨外科颈骨折

B.股骨干骨折

C.尺桡骨双骨折

D.胫腓骨开放性骨折

答案：D

解析：开放性骨折由于皮肤和软组织损伤，不宜进行闭合复位，需先行清创处理，再根据情况进行内固定或外固定。

5.关于骨肉瘤，下列哪项描述是正确的？

A.好发于老年人

B.主要症状是疼痛和肿胀

C.X线表现多为溶骨性破坏

D.治疗以放疗为主

答案：B

解析：骨肉瘤好发于青少年，主要症状是疼痛和肿胀。X线表现多为成骨性或混合性破坏。治疗以手术为主，辅以化疗。

二、填空题

1.骨折的愈合过程分为三期：______、______、______。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

解析：骨折愈合是一个复杂的生物学过程，分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。

2.骨折的特有体征包括：______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，这三者同时存在即可确诊为骨折。

3.骨髓炎的常见致病菌是______。

答案：金黄色葡萄球菌

解析：骨髓炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌和肺炎球菌。

三、名词解释

1.骨折延迟愈合

答案：骨折在正常愈合时间内（通常为36个月）未能达到临床愈合标准，称为骨折延迟愈合。常见原因包括骨折端血供不良、固定不稳定、感染等。

2.骨筋膜室综合征

答案：骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血坏死的综合征。常见于四肢骨折后，表现为剧烈疼痛、肿胀、感觉异常和运动障碍。

四、简答题

1.简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：

1.止血和包扎：对于开放性骨折，应先止血，用无菌敷料包扎伤口。

2.固定：用夹板、木板等固定骨折部位，减少骨折端活动，防止进一步损伤。

3.搬运：搬运时应保持伤肢固定，避免骨折端移位，尽量减少搬动次数。

4.止痛：给予适当的止痛药物，减轻患者痛苦。

5.迅速转运：尽快将患者送至医院进行进一步治疗。

2.简述股骨头坏死的常见原因。

答案：股骨头坏死的常见原因包括：

1.创伤性因素：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，导致股骨头血供中断。

2.非创伤性因素：如长期大量饮酒、长期使用激素、潜水病、血液系统疾病（如镰状细胞贫血）等，导致股骨头血供障碍。

3.其他因素：如代谢性疾病（如痛风）、自身免疫性疾病等。

五、论述题

1.试述股骨颈骨折的诊断和治疗原则。

答案：

诊断：

1.病史：多有跌倒或轻微外伤史，尤其是老年人。

2.症状：髋部疼痛，活动受限，不能站立和行走。

3.体征：髋部压痛，下肢外旋畸形，纵向叩击痛阳性。

4.辅助检查：X线片可明确骨折类型和移位情况，必要时行CT或MRI检查。

治疗原则：

1.保守治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折，采用卧床休息、牵引等方法。

2.手术治疗：适用于有移位的骨折，常用方法包括：

闭合复位内固定：通过闭合复位后，用空心螺钉或动力髋螺钉固定。

切开复位内固定：适用于闭合复位失败或复杂骨折，直视下复位并固定。

人工关节置换术：适用于老年人、骨折不愈合或股骨头坏死者，可行全髋关节置换或股骨头置换。

3.术后康复：术后早期进行功能锻炼，预防并发症，促进功能恢复。

2.试述骨肉瘤的临床表现、诊断和治疗。

答案：

临床表现：

1.疼痛：早期为间歇性隐痛，逐渐变为持续