新生儿抢救流程.pptxVIP

演讲

XXX

日期

日期:

新生儿抢救流程

Contents

目录

初步评估与准备

气道管理与通气

呼吸支持措施

循环维持与复苏

药物应用管理

后续处理与监护

PART

01

初步评估与准备

快速识别窒息指征

呼吸急促

心跳过缓

肤色青紫

肌张力异常

新生儿呼吸频率异常增快，可能超过60次/分，且伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。

新生儿全身皮肤、黏膜及甲床出现青紫或发绀，尤其是口周、鼻尖、手指和脚趾等部位。

新生儿心率低于100次/分，或伴有心跳强度减弱，提示可能出现窒息。

新生儿肌张力过高或过低，均可能提示存在神经系统受损或窒息。

抢救设备清点确认

复苏气囊与面罩

吸引器与吸球

气管插管与喉镜

急救药品与设备

确保复苏气囊与面罩完好无损，且面罩大小适合新生儿面部。

用于清理呼吸道分泌物和胎粪，保持呼吸道通畅。

气管插管用于建立人工气道，喉镜用于观察声门和气管情况。

如肾上腺素、生理盐水、氧气等，以及急救箱、心电监护仪等设备。

团队角色分工明确

指挥员

负责整个抢救过程的指挥与协调，确保各项操作准确无误。

01

复苏员

负责实施新生儿心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。

02

助手一

协助复苏员进行抢救，如清理呼吸道、准备急救药品等。

03

助手二

负责记录抢救过程，包括时间、用药、生命体征等信息，并随时向指挥员报告。

04

PART

02

气道管理与通气

体位调整与气道开放

将新生儿的头部稍微后仰，使气道处于开放状态，有利于通气。

头部稍微后仰

轻轻伸展新生儿的颈部，以保持气道畅通。

颈部伸展

在新生儿肩部垫上柔软的垫子，使身体略微后倾，进一步开放气道。

肩部垫高

口鼻分泌物清理操作

保持清洁

在清理过程中，要注意保持新生儿面部的清洁，避免分泌物污染眼睛或耳朵。

03

用干净的纱布或棉签，轻轻擦拭新生儿口腔内的分泌物，注意不要触及咽部，以免引起恶心或呕吐。

02

清理口腔分泌物

清理鼻腔分泌物

使用细棉签或吸鼻器，轻轻清理新生儿鼻腔内的分泌物，避免影响呼吸。

01

气管插管应急流程

气管插管指征

当新生儿出现严重呼吸困难、心率下降等紧急情况，且无法通过其他方式改善时，应立即进行气管插管。

插管前准备

插管操作

准备好气管插管所需的器械，如喉镜、气管导管等，并确定导管的型号和插入深度。同时，要准备好吸引器，以便在插管过程中及时吸出分泌物。

在喉镜的引导下，将气管导管插入新生儿的气管内。插入时要轻柔、迅速，并注意观察新生儿的生命体征变化。插管后，要确认导管位置正确，并固定好导管，避免滑脱或插入过深。

1

2

3

PART

03

呼吸支持措施

危重新生儿在初步复苏后，如果呼吸仍不足以维持正常生命活动，需要立即启动正压通气。

正压通气启动时机

初步复苏后呼吸仍不足

危重新生儿出现心跳骤停或心率过缓时，应立即进行正压通气，以支持生命体征。

心跳骤停或心率过缓

危重新生儿出现呼吸暂停或严重呼吸困难时，需要迅速启动正压通气，以维持正常呼吸。

呼吸暂停或严重呼吸困难

氧气浓度调节标准

危重新生儿在正压通气启动时，应根据病情和医疗设备条件设定初始氧气浓度，以避免高浓度氧气对视网膜和肺部造成损伤。

初始氧气浓度

监测血氧饱和度

氧气浓度调整

在氧气治疗过程中，应持续监测血氧饱和度，并根据监测结果及时调整氧气浓度，以确保危重新生儿获得足够的氧气供应。

根据危重新生儿的病情和血氧饱和度监测结果，逐步调整氧气浓度，以达到最佳的治疗效果。

通气效果动态监测

在正压通气过程中，应持续监测危重新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征，以及血氧饱和度等生理指标，以评估通气效果。

生命体征监测

危重新生儿在接受正压通气治疗后，应进行血气分析，以了解体内的酸碱平衡和氧气供应情况，指导后续治疗。

血气分析

根据危重新生儿的生命体征监测和血气分析结果，应及时调整通气参数，包括通气频率、通气压力、氧气浓度等，以确保通气效果最佳。

及时调整通气参数

PART

04

循环维持与复苏

胸外按压指征与手法

01

胸外按压指征

当新生儿心跳呼吸停止或心率低于每分钟100次时需进行胸外按压。

02

胸外按压手法

双手交叉于患儿胸骨中下段，进行快速、有力的按压，每次按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为每分钟100-120次。

脐静脉通路建立要点

在新生儿复苏过程中，应尽早建立脐静脉通路，以便及时输注药物和液体。

脐静脉通路建立时机

在新生儿脐带未结扎前，可用消毒的针头或导管沿脐静脉插入，并固定好，以确保输液通畅。

脐静脉通路建立方法

01

02

扩容药物选择

常用的扩容药物包括生理盐水、血浆、全血等，根据患儿情况选择合适的药物。

扩容药物使用方法

扩容药物应快速输注，以达到迅速扩容的目的。同时，要密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整输液速度和剂量。

扩容药物使用规范

PART