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2024年临床执业医师《第一单元》试题及答案

[单选题]1.以下不属于急性炎症的是()。

A.急性细菌性痢疾

B.鼻息肉

C.肠伤寒

D.大叶性肺炎

E.急性蜂窝织性阑尾炎

正确答案：B

参考解析：急性炎（江南博哥）症起病急，病程短，通常以渗出性病变和变质改变为主。而鼻息肉是由于鼻黏膜长期慢性炎症刺激引起组织增生、水肿而形成的，属于慢性炎症的表现。急性细菌性痢疾、肠伤寒（初期为急性炎症）、大叶性肺炎、急性蜂窝织性阑尾炎均属于急性炎症。答案：B

[单选题]2.在烟草烟雾中使红细胞失去携氧能力加剧机体组织缺氧状态的物质是()。

A.CO

B.CO2

C.NO2

D.焦油

E.尼古丁

正确答案：A

参考解析：一氧化碳（CO）能与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致机体组织缺氧，烟草烟雾中含CO。答案选A。

[单选题]3.医师定期考核不合格，按照《医师定期考核管理办法》的相关规定，需要进行以下处理()。

A.暂停执业活动3个月至6个月

B.30日内重新考核

C.吊销执业医师资格证书

D.收回执业医师资格证书并注销执业注册

E.取消执业医师资格

正确答案：A

参考解析：医师定期考核不合格的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。所以本题选A。答案：A

[单选题]4.以下关于安宁疗护叙述正确的是()。

A.以延长患者生命时间为主要目的

B.旨在提高患者临终前的生存质量

C.以减轻患者家庭经济负担为宗

D.节约医疗资源

E.尽量满足患者所有的需求

正确答案：B

参考解析：安宁疗护主要是为临终患者及其家属提供全面的照护，重点是提高患者临终前的生存质量，而非延长生命时间、减轻家庭经济负担或节约医疗资源等，也不是满足患者所有需求（不合理需求无法满足）。答案：B

[单选题]5.癌症病人的第一阶段心理发展历程是()。

A.否认怀疑期

B.愤怒沮丧期

C.接受适应期

D.悲伤抑郁期

E.惊恐恐怖期

正确答案：A

参考解析：癌症病人心理发展历程通常第一阶段是否认怀疑期，患者得知病情往往一开始不愿承认、怀疑诊断结果。答案：A

[单选题]6.盲人患者无法看见字体，但可以通过触觉来识字，这表现了()。

A.感觉适应

B.感觉补偿

C.感觉融合

D.感觉后像

E.感觉对比

正确答案：B

参考解析：盲人看不见靠触觉识字，是一种感觉（视觉缺失）由另一种感觉（触觉）来弥补，这符合感觉补偿的概念。答案：B

[单选题]7.能减少肝性脑病患者肠腔内氨吸收入血的最有效措施是()。

A.降低肠腔内pH

B.增加蛋白质饮食

C.促进肝合成尿素

D.服用益生菌

E.抑制肠蠕动

正确答案：A

参考解析：氨在碱性环境中易被吸收，降低肠腔内pH，使肠道呈酸性，可减少氨的吸收。增加蛋白质饮食会增加氨的产生；促进肝合成尿素并非减少肠腔内氨吸收的措施；服用益生菌对减少氨吸收作用相对较弱；抑制肠蠕动不利于肠道内容物排出，可能会增加氨吸收。答案：A

[单选题]8.医疗保险能够支付的最高限额，超出部分的医疗费用由被保险人承担，从医疗服务控制需方的角度，该措施为()。

A.自付线

B.共同付费

C.封底线

D.起付线

E.封顶线

正确答案：E

参考解析：医疗保险支付的最高限额称为封顶线，超出部分由被保险人自行承担，该措施从需方角度控制医疗费用过度支出（E正确）。自付线并非规范术语（A错误）；共同付费是参保人与医保按比例分担费用（B错误）；封底线为非专业表述（C错误）；起付线是医保报销的最低门槛，低于该金额需自付（D错误）。

[单选题]9.站立位时，最不易引流炎症积液的鼻旁窦是()。

A.上颌窦

B.筛窦前中群

C.筛窦后群

D.蝶窦

E.额窦

正确答案：A

参考解析：上颌窦开口位置较高，不利于引流，炎症时积液不易流出。而其他鼻旁窦开口位置相对利于引流。答案：A

[单选题]10.下列生理功能活动中，负反馈调节参与的是()。

A.呼吸性酸中毒时呼吸加快加深

B.细胞动作电位去极化

C.血管出血的止血过程

D.体温的昼夜节律性波动

E.排尿时膀胱的收缩

正确答案：A

参考解析：负反馈调节的核心是纠正偏离生理稳态的变化，呼吸性酸中毒时呼吸加快加深，可排出过多CO?、纠正酸中毒，属于负反馈（A正确）。细胞动作电位去极化、血管止血、排尿膀胱收缩均为正反馈（B、C、E错误）；体温昼夜节律波动是生物钟调控的周期性变化，无负反馈参与（D错误）。

[单选题]11.会使肉碱-脂酰转移酶Ⅰ活性