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2025年临床执业医师资格考试真题卷附答案

一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.胃食管反流病最典型的症状是

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.上腹痛

D.恶心呕吐

E.黑便

答案：B

解析：胃食管反流病的核心症状为烧心（胸骨后烧灼感）和反流，其他选项多为非典型症状或并发症表现（如吞咽困难可能为食管狭窄，黑便提示上消化道出血）。

2.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性需一日一次给药的是

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.克林霉素

答案：C

解析：浓度依赖性抗菌药物（如喹诺酮类、氨基糖苷类）的杀菌效果与血药峰浓度相关，需一日一次给药以提高疗效；时间依赖性药物（β-内酰胺类、大环内酯类）需多次给药维持有效血药浓度。

3.儿童生长发育过程中，乳牙出齐的时间通常是

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁半

E.3岁

答案：D

解析：乳牙共20颗，约于生后4-10个月开始萌出，2岁半左右出齐。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是

A.吸烟

B.空气污染

C.感染

D.劳累

E.冷空气刺激

答案：C

解析：COPD急性加重的主要诱因是呼吸道感染（病毒或细菌），占80%以上，其他如吸烟、空气污染为长期致病因素。

5.缺铁性贫血患者最敏感的实验室指标是

A.血红蛋白

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.总铁结合力

E.红细胞体积分布宽度（RDW）

答案：C

解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，缺铁早期即降低，早于血红蛋白和血清铁的变化。

6.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者由于高代谢状态和儿茶酚胺敏感性增高，最常见的心律失常是心房颤动，尤其多见于病程长、年龄大的患者。

7.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成

答案：B

解析：消化性溃疡四大并发症中，出血最常见（约15%-25%），其次为穿孔、幽门梗阻，癌变多见于胃溃疡（1%）。

8.骨折急救的首要步骤是

A.固定患肢

B.镇静止痛

C.处理伤口

D.抢救生命

E.迅速转运

答案：D

解析：骨折急救的原则是优先处理危及生命的损伤（如休克、窒息、大出血），其次是固定、止血、镇痛等。

9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

E.体温

答案：E

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项0-2分，共10分，体温不纳入评分。

10.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.口服降糖药

D.胰岛素治疗

E.血糖监测

答案：A

解析：饮食治疗是所有糖尿病患者的基础治疗，需贯穿疾病全程，其他治疗均需在此基础上进行。

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-4小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

答案：C

解析：血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，12-24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。

12.类风湿关节炎最常受累的关节是

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.膝关节

D.踝关节

E.髋关节

答案：B

解析：类风湿关节炎典型表现为对称性、多关节受累，最常侵犯近端指间关节、掌指关节和腕关节，远端指间关节多见于骨关节炎。

13.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，最主要的监测指标是

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.膝反射

E.心率

答案：D

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后呼吸抑制、心跳骤停，因此用药期间需监测膝反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）。

14.急性肾小球肾炎最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌（如扁桃体炎、皮肤感染）感染后引起的免疫反应