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食管癌
esophageal
carcinoma
食管癌专题知识专家讲座第1页
流行病学
n我国常见恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡第二
位，仅次于胃癌。
n我国是世界上食管癌高发地域之一，华北地域
发病率最高，以河南省占首位。
n食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为2：1。
n发病年纪多在40岁以上。
食管癌专题知识专家讲座第2页
[流行病学]
国外以亚、非、拉一些地域黑人、中国
人、印度人和日本人以及巴西、智利等地居民
发病率较高。国内发病率以河南省为最高，另
外江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖
北、山东、广东等省均为高发区。
男31.7/10万，女15.9/10万
食管癌专题知识专家讲座第3页
病因学
n化学病因：亚硝胺。
n生物性病因：真菌。
n缺乏一些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。
n缺乏维生素：维生素A、B2、C
n烟、酒、热食热饮、口腔不洁等原因。
n食管癌遗传易感原因。
食管癌专题知识专家讲座第4页
食管解剖分段
n颈段:食管入口至胸骨柄上沿。
n胸段:
胸上段
胸中段
胸下段
n腹段
食管癌专题知识专家讲座第5页
食管解剖：分颈、胸、腹三段，胸段又分上段（胸廓入
口至气管分叉平面）、中段（自气管分叉平面至贲门全
长上二分之一）、下段（自气管分叉平面至贲门全长下
二分之一）。通常将腹段食管包含胸在下段内。
食管癌专题知识专家讲座第6页
食管癌专题知识专家讲座第7页
病理
n肿瘤部位
胸上段：20%
胸中段：50%
胸下段：30%
胸中段居多，下段次之，上段较少。
食管癌专题知识专家讲座第8页
病理类型
n鳞状上皮癌：95%
n腺癌：源于食管腺体或异位柱状上皮
n鳞腺癌
n腺棘癌：腺癌鳞化
n未分化小细胞癌
食管癌专题知识专家讲座第9页
病理形态
n早期食管癌：局限于食管粘膜表面（原
位癌），未见明现肿块。
n1.隐伏型：全部为原位癌
2.糜烂型：原位癌早期浸润癌各半
3.斑块型：原位癌1/3，早期浸润癌1/3
乳头型：全部为早期浸润癌
4.
食管癌专题知识专家讲座第10页
中晚期食管癌
n髓质型：管壁增厚，癌肿浸润食管壁各
层及全周，切面灰白色
n蕈伞型：向腔内生长，如蘑菇状
n溃疡型：癌肿形成溃疡，深入肌层，阻
塞程度较轻。
n缩窄型（硬化型）：环形生长，较早出
现阻塞。
食管癌专题知识专家讲座第11页
凹陷型平坦型
食管癌专题知识专家讲座
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