人偏肺病毒感染诊断治疗和预防指南解读总结2026.pptx

人偏肺病毒感染诊断治疗和预防指南解读总结2026

01CONTENTS020304引言与背景指南制定方法病原学与流行病学临床表现与诊断标准

引言与背景

010203hMPV的首次分离与发现全球范围内的影响在中国的流行情况人偏肺病毒由荷兰学者在2001年首次分离，属于肺病毒科偏肺病毒属。hMPV是引起儿童和成人急性呼吸道感染的常见病原体，尤其在5岁以下儿童中负担显著。在中国，hMPV在社区获得性肺炎患儿中的检出率位居第6，在重症CAP中位居第3。hMPV定义与发现

全球数据显示，hMPV导致的ALRTI约110万例，住院患者约50万例。在中国，hMPV在社区获得性肺炎（CAP）患儿中检出率位居第6（7.8%），在重症CAP中位居第3（12.7%）。2018年全球数据显示，因hMPV引起的死亡约11,300例，其中婴儿占比较高。hMPV引起的急性下呼吸道感染hMPV在中国的检出率和影响hMPV相关的死亡病例全球疾病负担

010203hMPV在中国的流行率hMPV在中国的季节性和地域分布中国hMPV感染的年龄分布hMPV在社区获得性肺炎（CAP）患儿中的检出率为7.8%，在重症CAP中为12.7%。中国多数地区冬季高发，南方如广州、香港春夏为高峰。温带地区流行期约4.8个月。5岁以下儿童感染率最高，美国研究显示其感染率为15%，显著高于5岁以上儿童（8%）。中国流行情况

指南制定方法

指南制定方法遵循循证医学原则证据等级依赖专家共识鼓励开展更多高质量研究本指南严格遵循世界卫生组织指南制订手册（第2版）及循证医学原则进行制定，确保了其科学性和实用性。部分推荐意见的证据等级较低，主要依赖于专家共识，这可能影响指南的权威性和准确性。为了优化指南并提升hMPV的防控能力，需要鼓励开展更多高质量的研究来填补现有的知识空白。循证医学原则

010203国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2024CN1148）注册流程与要求平台的作用与影响本指南严格遵循世界卫生组织指南制订手册（第2版）及循证医学原则，注册于国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2024CN1148），确保了指南的科学性和权威性。在PREPARE平台上注册指南需要提交详细的研究数据、证据等级和推荐意见，经过专家评审后才能获得批准，这一过程保证了指南内容的严谨性和实用性。PREPARE平台为全球医务人员提供了一个共享和学习的平台，通过注册和公开指南，促进了医疗知识的交流和传播，提高了临床实践的质量。国际注册平台

本指南由中华医学会儿科学分会呼吸学组等权威机构联合制订，确保了指南的专业性和权威性。指南制定机构指南注册于国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE-2024CN1148），增强了指南的国际认可度和透明度。国际注册与透明化平台指南严格遵循世界卫生组织指南制订手册（第2版）及循证医学原则，保证了指南的科学性和有效性。循证医学原则遵循权威机构合作

病原学与流行病学

010203病原学特征hMPV的基因组全长13.2kb，包含8个基因。病毒基因组结构hMPV血清型单一，基因型分为A和B两型及其亚型。血清型与基因型当前中国流行株以A2.2.2分支和B2为主。中国流行株特点

流行特点季节性和地域性流行传播途径年龄分布特点中国多数地区冬季高发，南方如广州、香港春夏为高峰。主要通过飞沫、密切接触及污染物间接传播，基本传染指数（R?）为3.7。5岁以下儿童感染率最高，美国研究显示其感染率为15%，显著高于5岁以上儿童（8%）。

010203高危人群特征再感染风险与机制重症独立危险因素hMPV感染的高危人群包括年龄小于5岁或大于65岁的个体，以及免疫功能缺陷或受损者。既往hMPV感染者存在再感染风险，中位间隔22个月，2岁以下儿童再感染率最高。再感染机制涉及抗体交叉中和作用不全、病毒变异等因素。hMPV感染导致重症的独立危险因素包括年龄小于1岁（尤其小于6月龄）、基础疾病、早产以及混合感染等。高危人群与再感染

临床表现与诊断标准

上呼吸道感染症状下呼吸道感染特征重症表现与并发症hMPV感染主要表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕和声音嘶哑，部分病例可并发中耳炎。hMPV导致的下呼吸道感染包括发热、咳嗽（由干咳转为湿咳）、喘息，婴幼儿易发展为毛细支气管炎。重症hMPV感染表现为持续高热、气促、发绀、呼吸困难，甚至出现神经系统和泌尿系统并发症。临床表现

一般实验室检查细胞因子检测病原学检查和影像学检查外周血白细胞计数多正常或降低，重症者淋巴细胞明显降低，可伴CRP、肌酸激酶、转氨酶升高。重症患者血清IL-6、IL-10、TNF-α等升高，IL-2下降。推荐意见总结表（临床问题1-3），影像学表现无特异性，可见肺门周围不透亮