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2025年糖尿病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2023年《中国2型糖尿病防治指南》更新内容，以下哪项不属于2型糖尿病（T2DM）综合控制目标的“新三要素”？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%（无严重低血糖风险者）

B.非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）≤2.6mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病者）

C.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≤30mg/g（伴慢性肾脏病者）

D.静息心率≤80次/分（无禁忌证的心血管高危患者）

2.患者男性，58岁，BMI32.5kg/m2，因“多饮、多尿2周”就诊，空腹血糖11.2mmol/L，OGTT2小时血糖18.7mmol/L，HbA1c8.9%，血酮体0.3mmol/L（正常0.6mmol/L），C肽水平0.8ng/mL（正常0.8-4.2ng/mL）。最可能的糖尿病分型是？

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）

D.单基因糖尿病

3.关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）的临床应用，以下表述错误的是？

A.合并慢性心力衰竭（射血分数降低或保留）的T2DM患者，无论HbA1c是否达标，均应优先使用SGLT-2i

B.估算肾小球滤过率（eGFR）30mL/(min·1.73m2)时，仍可使用达格列净

C.用药期间需监测血容量状态，警惕低血压风险

D.可降低T2DM患者的心血管死亡、因心衰住院及终末期肾病风险

4.患者女性，42岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹血糖5.4mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断应为？

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空腹血糖受损（IFG）

C.妊娠合并显性糖尿病

D.正常妊娠血糖

5.关于糖尿病周围神经病变（DPN）的筛查，以下推荐错误的是？

A.所有T2DM患者确诊时及T1DM患者确诊5年后应常规筛查DPN

B.10g尼龙丝试验联合音叉振动觉检查是基层常用的筛查方法

C.神经传导速度检测（NCV）是诊断DPN的金标准

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%是DPN发生的独立危险因素

6.患者男性，65岁，T2DM病史10年，合并冠心病（PCI术后2年）、慢性肾脏病3期（eGFR45mL/(min·1.73m2)），目前HbA1c7.8%，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L。最适宜的降糖药物调整方案是？

A.停用二甲双胍，换用胰岛素

B.加用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

C.加用格列齐特（磺脲类）

D.加用阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经补液、胰岛素治疗后，血钾由2.8mmol/L升至3.2mmol/L，此时补钾方案应调整为？

A.停止补钾，监测血钾

B.继续静脉补钾（氯化钾1.5g/h），同时口服补钾

C.将静脉补钾速度减至0.5g/h，暂停口服补钾

D.静脉补钾（氯化钾3.0g/h），并监测心电图

8.关于糖尿病视网膜病变（DR）的分期，以下描述正确的是？

A.非增殖期DR（NPDR）包括轻度、中度、重度3个亚期

B.增殖期DR（PDR）的标志是视网膜内微血管异常（IRMA）

C.黄斑水肿仅见于PDR阶段

D.糖尿病性黄斑病变（DME）属于DR的独立分型

9.患者女性，72岁，T2DM病史15年，长期使用甘精胰岛素（30Uqn）联合二甲双胍（0.5gtid）治疗，近1月反复出现夜间低血糖（2:00-4:00血糖3.2-3.8mmol/L），空腹血糖8.5-9.2mmol/L。最可能的原因是？

A.胰岛素剂量过大

B.黎明现象

C.Somogyi效应

D.夜间进食不足

10.依据2024年《国际糖尿病联盟（IDF）全球糖尿病地图》数据，以下关于全球糖尿病流行趋势的描述错误的是？

A.2023年全球糖尿病患者数约5.37亿，其中90%以上为T2DM

B.低中收入国家的糖尿病增长率高于高收入国家

C.1型糖尿病的发病率在儿童及青少年中呈下降趋势

D.预计2045年全球糖尿病患者数将突破7亿

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2023年更新的T2DM综合管理“双目标”策略的核心内容及其临床意义。

2.对比分析GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）与SGLT-