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2025年糖尿病知识试题及答案

糖尿病知识试题（2025年）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于2025年版《中国2型糖尿病防治指南》中糖尿病分型的描述，错误的是：

A.1型糖尿病分为自身免疫性（经典1A型）和特发性（1B型）

B.2型糖尿病强调胰岛素抵抗与β细胞功能缺陷的动态演变

C.妊娠期糖尿病（GDM）仅指妊娠期间首次发现的糖代谢异常

D.特殊类型糖尿病新增“线粒体糖尿病相关基因MT-TL1突变”亚型

2.患者男性，58岁，BMI28.5kg/m2，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，HbA1c7.2%。无糖尿病症状，无糖尿病家族史。最可能的诊断是：

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量异常（IGT）

C.2型糖尿病

D.应激性高血糖

3.2025年更新的糖尿病诊断标准中，关于糖化血红蛋白（HbA1c）的应用，正确的是：

A.HbA1c≥6.5%可单独作为糖尿病诊断依据，无需重复检测

B.贫血患者（血红蛋白100g/L）仍可使用HbA1c诊断

C.急性感染期患者HbA1c≥6.5%需结合空腹血糖或OGTT确认

D.妊娠期糖尿病推荐以HbA1c作为主要诊断指标

4.患者女性，32岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.5mmol/L，服糖后1小时10.8mmol/L，2小时9.2mmol/L。根据2025年GDM诊断标准，应诊断为：

A.正常妊娠糖代谢

B.妊娠期糖尿病

C.空腹血糖受损（妊娠型）

D.需重复OGTT确认

5.关于糖尿病病理生理机制，以下表述错误的是：

A.2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，后期β细胞功能进行性衰退

B.1型糖尿病患者胰岛β细胞破坏率与HLA基因型密切相关

C.胰高糖素样肽-1（GLP-1）分泌减少是2型糖尿病的核心机制之一

D.脂肪组织分泌的脂联素增加会加重胰岛素抵抗

6.患者男性，65岁，2型糖尿病10年，合并慢性心力衰竭（NYHAII级）、慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min/1.73m2）。首选的降糖药物是：

A.二甲双胍（500mgbid）

B.达格列净（10mgqd）

C.利拉鲁肽（1.8mgqd）

D.格列齐特（80mgbid）

7.关于新型连续血糖监测（CGM）技术，以下说法正确的是：

A.无针CGM通过皮肤间质液葡萄糖浓度直接反映血糖，无需指尖血校准

B.CGM的“血糖波动系数（MAGE）”是评估血糖稳定性的核心指标

C.所有2型糖尿病患者均需常规使用CGM替代指尖血糖监测

D.CGM报警阈值设置为低血糖（3.9mmol/L）和高血糖（13.9mmol/L）时无需调整

8.患者女性，42岁，1型糖尿病15年，使用胰岛素泵治疗（基础率4U/h，餐时追加）。今日晨起血糖16.2mmol/L，夜间2:00血糖5.8mmol/L，4:00血糖7.1mmol/L。最可能的原因是：

A.黎明现象

B.苏木杰反应

C.胰岛素泵导管堵塞

D.晚餐后未追加胰岛素

9.2025年指南推荐的糖尿病综合管理目标中，以下指标不符合“个体化”原则的是：

A.年轻、无并发症的患者HbA1c控制目标6.5%

B.老年（75岁）、预期寿命5年患者HbA1c控制目标8.5%

C.合并严重冠心病患者空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L

D.妊娠期糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标6.7mmol/L

10.关于糖尿病神经病变的筛查，以下操作错误的是：

A.每年使用10g尼龙丝检查足部感觉减退

B.肌电图检测神经传导速度用于确诊周围神经病变

C.自主神经病变筛查包括直立性低血压（站立3分钟内收缩压下降20mmHg）

D.痛性神经病变首选阿片类药物（如吗啡）镇痛

11.患者男性，72岁，2型糖尿病20年，近期出现下肢水肿、尿泡沫增多，查尿白蛋白/肌酐比值（UACR）85mg/g，eGFR55ml/min/1.73m2。最可能的诊断是：

A.糖尿病肾病（DKD）III期（大量白蛋白尿期）

B.糖尿病肾病（DKD）II期（微量白蛋白尿期）

C.糖尿病肾病（DKD）IV期（肾功能减退期）

D.非糖尿病肾病（需肾活检鉴别）

12.关于糖尿病足溃疡的处理，2025年指南推荐的关键措施是：

A.常规使用抗生素预防感染（无论是否合并感染）

B.对于深度溃疡（累及肌腱或骨），优先选择负压吸引治疗（VAC）