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医疗急救常用药品与溶液配方说明

在医疗急救领域，及时、准确地使用药品和溶液是挽救生命、稳定病情的关键环节。本文将详细介绍急救场景中常用的药品类别、核心药物特性，以及部分基础溶液的配制方法与应用注意事项，旨在为相关从业人员提供实用参考。

一、医疗急救常用药品

急救药品的使用需严格遵循“时间就是生命”的原则，同时兼顾安全性与有效性。以下按临床常见急救需求分类阐述：

（一）心血管系统急救用药

1.肾上腺素

用途：过敏性休克、心脏骤停（心室颤动、无脉性室速、心室停搏、无脉性电活动）、支气管哮喘急性发作的一线用药。

常用剂型与规格：注射剂，1mg/支（1ml）。

简要用法：

过敏性休克：皮下或肌内注射，必要时稀释后缓慢静脉注射。

心脏骤停：静脉注射，每3-5分钟可重复；或气管内给药。

注意事项：可引起心悸、血压升高、心律失常等，高血压、器质性心脏病患者慎用；需避光保存。

2.硝酸甘油

用途：急性心绞痛发作、急性心肌梗死、高血压急症（尤其伴心力衰竭者）。

常用剂型：片剂（舌下含服）、注射剂。

简要用法：心绞痛发作时舌下含服，约2-3分钟起效；静脉制剂用于急症时需避光静脉滴注，根据血压调整剂量。

注意事项：可能引起头痛、面部潮红、体位性低血压，青光眼、严重低血压患者禁用。

3.胺碘酮

用途：各种危及生命的室性心律失常（如心室颤动、室性心动过速），也用于心房颤动、心房扑动的转复与控制心室率。

常用剂型与规格：注射剂，150mg/支（3ml）。

简要用法：静脉注射负荷量后，以静脉滴注维持，需用葡萄糖溶液稀释。

注意事项：可能影响甲状腺功能、心电图QT间期，用药期间需监测心率、心律及心电图变化。

（二）呼吸系统急救用药

1.沙丁胺醇气雾剂（舒喘灵）

用途：支气管哮喘急性发作、喘息型支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，缓解支气管痉挛。

用法：aerosol吸入，每次1-2喷，必要时可间隔数分钟重复使用，但24小时内不宜超过规定次数。

注意事项：常见震颤、心悸，长期使用可能产生耐受性，高血压、心脏病患者慎用。

2.尼可刹米（可拉明）

用途：中枢性呼吸抑制（如麻醉药、镇静催眠药过量，一氧化碳中毒等引起的呼吸衰竭）。

常用剂型与规格：注射剂，0.375g/支（1.5ml）。

简要用法：皮下、肌内或静脉注射，根据病情调整剂量，避免过量导致惊厥。

注意事项：作用时间短，需反复给药；小儿慎用。

（三）抗过敏与抗休克用药

1.苯海拉明

用途：过敏性疾病（如荨麻疹、过敏性鼻炎）、晕动病，也可用于输血或输液反应的辅助治疗。

常用剂型：注射剂（20mg/支）、片剂。

简要用法：肌内注射或口服，儿童剂量需根据体重计算。

注意事项：可引起嗜睡、口干，驾驶员、机械操作者禁用或慎用。

2.地塞米松

用途：过敏性休克、严重感染（需与抗生素合用）、急性肾上腺皮质功能减退、脑水肿等。

常用剂型与规格：注射剂，5mg/支、10mg/支。

简要用法：静脉注射或静脉滴注，剂量根据病情轻重调整。

注意事项：长期或大剂量使用可能诱发感染、骨质疏松等，糖尿病患者慎用。

（四）镇痛与镇静用药

1.吗啡

用途：急性心肌梗死、严重创伤、烧伤等引起的剧痛，也用于心源性哮喘。

常用剂型与规格：注射剂，10mg/支（1ml）。

简要用法：皮下或静脉注射，需严格控制剂量，防止呼吸抑制。

注意事项：成瘾性强，禁用于呼吸抑制、昏迷患者；中毒时可用纳洛酮解救。

2.地西泮（安定）

用途：癫痫持续状态、惊厥、焦虑状态、肌肉痉挛。

常用剂型：注射剂（10mg/支）、片剂。

简要用法：癫痫持续状态时缓慢静脉注射，速度不超过2mg/分钟。

注意事项：可引起嗜睡、共济失调，静脉注射过快可能抑制呼吸和循环。

（五）止血与纠正凝血障碍用药

氨甲环酸

用途：急性创伤性出血（如严重创伤、手术中或术后出血）、弥散性血管内凝血（DIC）等纤溶亢进引起的出血。

常用剂型与规格：注射剂，1g/支（10ml）。

简要用法：静脉滴注，根据出血量调整剂量，快速止血时可缓慢静脉注射。

注意事项：有血栓形成倾向者慎用，避免与其他凝血因子同时使用时过度凝血。

（六）其他急救常用药

1.葡萄糖注射液（50%高渗糖）

用途：低血糖昏迷、补充能量、脱水（高渗溶液可短暂利尿）。

常用规格：20ml/支（含10g葡萄糖）。

用法：静脉注射，低血糖时可快速推注。

2.阿托品

用途：有机磷农药中毒、缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）、感染性休克（改善微循环）。

常用剂型与规格：注射剂，0.5mg/支、1mg/支。

注意事项：常见口干、面红、视物模糊，过量可出现阿托品中毒（谵妄、高热、尿潴留等），青光眼、前列腺肥大患者禁用。

二、医疗急救常用溶液及其简易配制

急救过程中，除了成品药