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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、抽搐

D.意识障碍、高血压、视乳头水肿

2、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑出血

B.颞叶占位性病变

C.脑室系统扩张

D.枕叶梗死

3、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑血管造影（DSA）

4、下列哪项是脑疝的致命性并发症？

A.癫痫发作

B.脑干受压

C.脑积水

D.颅内感染

5、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.颅内压增高

6、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.小脑

C.脑干

D.基底节区

7、GCS评分中，睁眼反应的最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

8、颅底骨折合并脑脊液漏时，禁忌进行的操作是？

A.头高位卧床休息

B.使用抗生素

C.腰椎穿刺

D.保持鼻腔清洁

9、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为？

A.持续昏迷

B.昏迷进行性加重

C.中间清醒期

D.无意识障碍

10、下列哪项是帕金森病手术治疗的常用靶点？

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部（GPi）

C.尾状核

D.海马

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、癫痫、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、意识模糊

D.偏瘫、失语、视物模糊

12、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.颞叶占位

C.枕叶占位

D.脑室系统扩张

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

15、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

16、以下哪项是脑疝的紧急处理措施？

A.静脉注射甘露醇

B.腰椎穿刺减压

C.立即开颅切除病灶

D.高浓度吸氧

17、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉复合体

D.椎动脉

18、下列哪项是去大脑强直的典型表现？

A.上肢屈曲，下肢伸直

B.四肢伸直，肌张力增高

C.一侧肢体偏瘫

D.四肢弛缓性瘫痪

19、脑挫裂伤最常发生的部位是？

A.额叶和颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.小脑

20、正常成人每日脑脊液生成量约为？

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-600ml

D.700-800ml

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

22、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.数字减影血管造影（DSA）

23、脑疝中最危险的类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

24、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.脑干损伤

B.颅内感染

C.术后吸收热

D.药物反应

25、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

26、颅底骨折伴脑脊液漏时，禁忌腰椎穿刺的主要原因是？

A.引起低颅压头痛

B.诱发脑疝

C.导致颅内感染

D.加重脑脊液漏

27、高血压脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

28、GCS评分中，睁眼反应得分为3分表示？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

29、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识先清醒后昏迷

30、脑动静脉畸形（AVM）最常见的临床表现是？

A.癫痫发作

B.进行性神经功能缺损

C.头痛

D.蛛网膜下腔出血

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于颅内压增高的临床表现，正确的是？

A.头痛多在清晨或夜间加重

B.喷射性呕吐与进食无关

C.视乳头水肿是早期常见体征

D.婴幼儿可出现前囟隆起、头围增大

E.Cushing反应表现为血压