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心律失常;一、心脏解剖与生理功能;二、正常心电图;6、电轴
0°—90°不偏，
0°—--90°左偏
90°—±180°右偏，
-90°—±180°无人区电轴
;三、心律失常;1、主动性心律失常
;;2、被动性心律失常：;;★同一起源点的早搏、逸搏心电图形态相同;★如何阅读心律失常心电图;★常见的心律失常;★致死性心律失常;2、室性心动过速
;
;16;17;18;
;20;
;
;
;Brugada4步流程;Vereckei4步鉴别流程;Vereckei单一aVR导联鉴别流程;27;28;心动过速时QRS波呈RBBB图型：
V1导联
①rSr，rsr，rR，rRS：SVT伴差传
②R,Rs”或R时限30ms：VT
“丑征”（uglysign）
1990-Moulton提出
;QRS波呈RBBB图型：
V6导联:
①R/S1,呈“qRs、Rs、RS
SVT伴差异性传导
②R/S1VT
;QRS波呈LBBB图型：
V1导联
①rS，QS,r波较窄，s波无顿挫
SVT伴差传
②r波时限30ms(肥胖r）,s波降支有顿挫或QRS波起始至“S”的最低点60ms
VT
V6导联呈qRVT;宽QRS波心动过速（85%是VT)的鉴别，要重视病史，重视对药物治疗的反应
食道电图有助于临床诊断
重视心电图的几项100％效应
房室分离：100％室速
无人区电轴：100％室速
胸前导联负向同向性：100％室速
;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;;50;3、获得性长QT间期综合征伴尖端扭转型室性心动过速（Tdp);;QT间期延长：QTc男＞470ms，女＞480ms
伴Tdp的预警心电图
1、QTc较基础值延长60ms或QTc＞500ms。
2、长间歇后T-U波畸形。
3、T波电交替。
4、新出现的单个、成对、或连发室早。
5、长间歇后出现非持续性多形性室速;谢谢大家！
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